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甲狀腺球蛋白抗體高 甲狀腺異常的測定方法

  甲狀腺球蛋白抗體高是什么呢,在我們生活中想必大家對于甲狀腺球蛋白抗體高還是有所了解的吧,那么大家知道甲狀腺球蛋白抗體高是怎么回事嗎,甲狀腺球蛋白是什么呢,甲狀腺球蛋白指標(biāo)是怎么樣的,下面就讓我們一起了解一下吧。

  甲狀腺(甲狀腺球蛋白,TG),是660ku蛋白濾泡上皮分泌,每個重約有2甲狀腺素(T4)和0.5碘甲狀腺原氨酸(T3)三分子,儲存在濾泡腔。TG表面T4T3溶酶體水解,并釋放到血液中,而少量的甘油三酯釋放入血,TG分泌入血后甲狀腺的淋巴管。

  血循環(huán)中的Tg被肝臟的巨噬細(xì)胞清除。刺激Tg的分泌因素包括促甲狀腺素(TSH)和胰島素樣生長因子-1(IGF-1);抑制因子是γ-干擾素,α-腫瘤壞死因子和維甲酸。Tg的分泌率為100mg/(60kg·d),其血漿半衰期為(29.6±2.8)h。

  甲狀腺球蛋白抗體是自身免疫性甲狀腺疾病病人血清中的一種常見自身抗體。它主要由IgG1、IgG2和IgG4組成,少部分為IgA和IgM。一般認(rèn)為TGAb對甲狀腺無損傷作用。

甲狀腺球蛋白抗體是自身免疫性甲狀腺疾病病人血清中的一種常見自身抗體

  甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺結(jié)合球蛋白通過激活NK細(xì)胞和靶細(xì)胞之間的Fc受體和抗體結(jié)合的相互作用,導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞破壞。TGAb還影響TG抗原的攝取、加工,催化TG水解,因而可以影響非顯著性T細(xì)胞抗原決定簇的自身免疫反應(yīng),從而導(dǎo)致自身免疫性甲狀腺疾病(autoimmune thyroidism disease,AITD)發(fā)生惡化。

  測定方法

  1、Tg測定

  Tg測定經(jīng)歷了血凝法,放免法(RIA)及免放法(IMA),但直至目前敏感的發(fā)光法測定Tg,可以區(qū)分Tg的正常值和甲狀腺切除后的低值,才使Tg測定用于臨床。

  血清甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)對血清Tg測定的干擾與血清TGAb濃度不成正比,干擾的程度與性質(zhì)和抗體的親和力,特異性及血清容量有關(guān)。TGAb陽性時,用IMA法測定的Tg值容易偏低,引起假陰性,掩蓋甲狀腺癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病人;用RIA法測定Tg值容易偏高,引起假陽性。

  2、Tg正常值

  應(yīng)用敏感測定方法可以在所有正常人血清中檢測到Tg,血清Tg沒有晝夜節(jié)律和季節(jié)變化。

  Tg濃度主要由3個因素決定

  (1)甲狀腺大小。

  (2)甲狀腺損害,如活檢,創(chuàng)傷、出血、輻射損傷和炎癥。

  (3)激素影響,如TSH、人絨毛膜促性腺激素及TSH受體抗體(TRAb)。

  在生理狀態(tài)下,甲狀腺大小是決定Tg水平的主要因素,Tg正常值為5~40μg/L。

  3、甲狀腺功能異常與血清Tg

  Graves甲狀腺功能亢進(甲亢)病人由于TRAb的刺激,幾乎所有病人的Tg是升高的,少數(shù)人血清Tg不高或者低下,可能由于TGAb的影響,甲亢治療后Tg恢復(fù)正常。一些難治性甲亢,即使T4,T3正常,但血清Tg也保持在高水平。

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