3.腹脹

　　多發(fā)生在晚期,高位小腸梗阻不如低位者明顯，結(jié)腸梗阻因回盲瓣存在，很少發(fā)生反流，梗阻常為閉襻性，故腹脹明顯。絞窄性腸梗阻時，腹部呈不對稱性膨脹，可以摸到膨大的腸襻。

　　4.排氣停止與排便異常

　　麻痹腸梗阻病人，一般都停止由肛門排便與排氣。但是腸系膜血管栓塞與腸套疊可以排出稀便或血性黏液。結(jié)腸腫瘤、憩室或膽石梗阻的病人也常常有黑色大便。

　　治療

　　一、手術(shù)療法

　　麻痹性腸梗阻病人一般進行非手術(shù)治療大多都可獲得痊愈。但在經(jīng)胃腸減壓等非手術(shù)療法失敗，或不能排除機械性或絞窄性腸梗阻的情況下，偶爾可以考慮行腸減壓造瘺術(shù)。

　　二、非手術(shù)療法

　　1、藥物治療

　　應(yīng)用各種副交感神經(jīng)興奮劑，如毒扁豆堿、新斯的明、垂體素等，對預(yù)防和治療麻痹性腸梗阻有一定療效。乙酰膽堿為副交感神經(jīng)的遞質(zhì)，能有效地刺激蠕動。有人應(yīng)用交感神經(jīng)抑制劑氯丙嗪等，有效率達90%。常用劑量氯丙嗪0.5mg/kg，肌內(nèi)注射。一般用藥后20～30min即可聞及腸鳴音，40～60min后即排氣。如在用藥后30～60min再行灌腸，可提高療效。有人在手術(shù)后以0.2%普魯卡因溶液500ml/d靜滴，滴速為50滴/min，直至肛門排氣后停用，其腸鳴音恢復(fù)平均時間為18.2h，肛門排氣平均時間為34.8h。

　　此外，可應(yīng)用中藥以促進腸蠕動。其作用機理不甚清楚，只是在臨床上通過大量驗證后，證明中草藥的確可以刺激腸道使其恢復(fù)蠕動。

　　2、胃腸減壓

　　在使用中、西藥刺激腸蠕動療效不顯著，或未能阻止腸麻痹的發(fā)生和發(fā)展，如病人腹脹明顯，影響到呼吸和循環(huán)，則此時需行胃腸減壓，即經(jīng)鼻插入十二指腸管，并給予連續(xù)抽吸減壓，并維持到肛門能自動排氣，腸蠕動音正常為止。至腹脹消退時，還可自導(dǎo)管注入30ml蓖麻油至腸腔中，若能引起強烈的腸蠕動，肛門有大便自動排氣，則表示腸麻痹已經(jīng)解除，胃腸減壓導(dǎo)管即可拔除。

　　3、脊髓麻醉或腰交感神經(jīng)阻滯的應(yīng)用

　　腸麻痹若經(jīng)胃腸減壓和藥物治療無效時，可試用腰椎麻醉阻滯法，通過抑制內(nèi)臟交感神經(jīng)而治療麻痹性腸梗阻，大多可取得一定療效，但這種內(nèi)臟神經(jīng)的抑制是暫時性的，無持久的療效。還有人用兩側(cè)的腰部交感神經(jīng)阻滯來處理非機械性腸梗阻的腸麻痹，而且還可借此鑒別是機械性腸梗阻還是腸麻痹，認為凡腰交感神經(jīng)阻滯后梗阻現(xiàn)象仍然存在者，則可能為機械性腸梗阻。用法0、25%普魯止因60～100ml，分別注射于兩側(cè)腎周圍脂肪囊內(nèi)，30～60min即可見效。

　　4、其他可刺激腸蠕動的方法

　　10%高滲鹽水溶液75～100ml靜脈滴注，或10%的高滲鹽水300ml保留灌腸，均有刺激腸蠕動的作用?？诜崴畬Υ碳つc蠕動有一定的作用。相反，腹壁的冷敷也能引起較強烈的腸蠕動。

　　結(jié)語：導(dǎo)致麻痹性腸梗阻的原因是很多的，因此不同的病因使用的治療方法可能也會存在很大的差異，因此患者想要盡快治愈麻痹性腸梗阻，一定要去正規(guī)的醫(yī)院進行檢查，查明原因之后再根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)選擇合適的方法治療，這樣才能盡快的恢復(fù)健康。