谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶是什么呢,在我們生活中,想必大家對于谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶還是有所了解的吧,那么大家知道谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因是什么呢,谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶正常值是多少呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。
谷氨酰-脯氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)廣泛分布于人體組織中,腎,其次是胰腺和肝臟,胚胎期是肝內(nèi)大部分在肝內(nèi)主要分布于肝和肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞,正常人血清中γ-GT主要來自肝臟。3~50u/L的正常值(γ-谷氨酸、硝基苯胺法)。
此酶在急性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎及肝硬變失代償時(shí)僅輕中度升高。但當(dāng)阻塞性黃疸時(shí),此酶因排泄障礙而逆流入血,原發(fā)性肝癌時(shí),此酶在肝內(nèi)合成亢進(jìn),均可引起血中轉(zhuǎn)肽酶顯著升高,甚至達(dá)正常的10倍以上。酒精中毒者γ-GT亦明顯升高,有助于診斷酒精性肝病。
臨床意義
(1)原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性肝癌時(shí),血中GGT明顯升高。其原因是癌細(xì)胞產(chǎn)生的GGT增多和癌組織本身或其周圍的炎癥刺激作用,使肝細(xì)胞膜的通透性增加,以致血中GGT增高。
(2)阻塞性黃疸、急性肝炎、慢性肝炎、膽道感染、肝硬化等可使GGT升高。
(3)其他疾病如心肌梗塞、急性胰腺炎及某些藥物等均可使血中GGT升高。
谷氦酰轉(zhuǎn)肽酶(y-GT),正常值為50單位。急性乙肝時(shí)可升高,但持續(xù)1個(gè)月左右就會(huì)下降;如果長期升高不降,可能會(huì)向慢性肝炎轉(zhuǎn)化。慢性乙肝有時(shí)可達(dá)200單位或更高,且不容易消失,目前還缺少特效使其下降其他如酒精性肝病、脂肪肝、膽石病、肝內(nèi)膽管結(jié)石等也可以升高;黃疸長期不消退(膽汁淤積)時(shí)也會(huì)升高。要注意的是,若發(fā)生肝癌時(shí),y-GT的上升值可達(dá)正常值的10倍以上,對其升高者一定要結(jié)合臨床其他資料加以綜合分析。
參考值
連續(xù)監(jiān)測法:4~38U/L(30℃),5~54U/L(37℃)。亦有報(bào)道以羧基對硝基苯胺做底物30℃時(shí):女性5~25U/L、男性8~35U/L。男性稍高于女性。該法國內(nèi)外試劑盒的參考值大同小異。
一般認(rèn)為,氨基酸轉(zhuǎn)移酶的正常值在40和0之間,高于范圍。
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶在急性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎及肝硬變失代償時(shí)都會(huì)出輕中度的升高,當(dāng)出現(xiàn)阻塞性黃疸時(shí),可出現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的顯著升高。
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高除了肝病患者肝臟受損引起,也有健康人群在服用安眠藥、抗糖尿病藥物時(shí)等也會(huì)引起谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高。
檢測方法
目前國內(nèi)主要采用IFCC和歐洲常規(guī)Szasz法。二者均是以γ谷氨酰-3-羧基-4-對硝基苯胺和雙甘肽為底物的酶動(dòng)力。GOT作用于γ-谷氨酰-3-羧基-4-對硝基苯胺和雙甘肽產(chǎn)生γ一谷氨酰雙甘肽和5-氨基2-硝酸苯甲酸鹽,在405nm處檢測吸收峰,計(jì)算出血清中GGT的濃度。
生理性
1.20~30歲超負(fù)荷的男性升高約58%。50~60歲男、女性均約升高30%。慢性酒精中毒約升高20%~400%。90kg~40kg的女性可升高42%。4~10歲的兒童約降低10%。
2.藥物的影響:服鏈激酶者中,約有25%病例增高4倍。巴比妥酸鹽可能由于酶的誘導(dǎo)致GGT升高。魯米那升高的機(jī)制可能由于酶的誘導(dǎo)或肝臟微粒體損害所致??拱d癇藥治療15歲以下的兒童時(shí)使GGT升高4倍,治療成人時(shí)升高2倍。
3.近年發(fā)現(xiàn)有無任何藥物及疾病影響而出現(xiàn)GGT增高者,可能為過食高蛋白補(bǔ)品等增加肝臟負(fù)擔(dān)所致。
在女性,安眠藥約升高50%,抗抑郁藥約升高45%,抗心絞痛藥約升高40%,抗高血壓藥約升高25%。