2.病原治療

　　原則是早期、聯(lián)合、足量、應(yīng)用敏感的抗菌藥物。

　　(1)鏈霉素

　　為治療各型鼠疫特效藥。對嚴重病例應(yīng)加大劑量。鏈霉素可與磺胺類或四環(huán)素等聯(lián)合應(yīng)用，以提高療效。

　　(2)慶大霉素

　　分次靜滴。

　　(3)四環(huán)素和氯霉素

　　在開始2日宜用較大量。不能口服時改靜滴;熱退后即改口服。

　　(4)磺胺藥

　　宜用于輕癥及腺鼠疫，與等量碳酸氫鈉同服;不能口服時靜滴，體溫正常3～5天后停藥。

　　(5)雙嘧啶

　　可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙嘧啶或復(fù)方新諾明。

　　(6)β-內(nèi)酰胺類、喹諾酮類

　　研究報道鼠疫桿菌對β-內(nèi)酰胺類敏感性好，喹諾酮類和氨基糖苷類次之，大環(huán)內(nèi)酯類較差。但這些抗生素是否可完全替代鏈霉素尚有待進一步驗證。

　　預(yù)防

　　1.嚴格控制傳染源

　　(1)管理患者

　　發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，應(yīng)立即按緊急電話和網(wǎng)絡(luò)報告疫情，城市不得超過2小時，農(nóng)村不得超過6小時。同時將患者嚴密隔離，禁止探視及患者互相往來?；颊吲判刮飸?yīng)徹底消毒，患者死亡應(yīng)火葬或深埋。對于肺鼠疫患者要進行嚴格的隔離以防空氣傳播。各型鼠疫患者應(yīng)分別隔離，肺鼠疫患者應(yīng)單獨一室。不能與其他鼠疫患者同住一室。腺鼠疫隔離至淋巴結(jié)腫完全消散后再觀察7天，肺鼠疫要隔離至痰培養(yǎng)6次陰性。鼠疫接觸者應(yīng)檢疫9天，對曾接受預(yù)防接種者，檢疫期應(yīng)延至12天。

　　(2)消滅動物傳染源

　　對自然疫源地鼠間鼠疫進行疫情監(jiān)測，控制鼠間鼠疫。

　　2.切斷傳播途徑

　　(1)消滅跳蚤

　　患者的身上及衣物都要噴撒安全有效的殺蟲劑殺滅跳蚤，滅蚤必須徹底，對貓、狗，家畜等也要噴藥。

　　(2)加強交通及國鏡檢疫

　　對來自疫源地的外國船只、車輛、飛機等均應(yīng)進行嚴格的國境衛(wèi)生檢疫，實施滅鼠、滅蚤消毒，對乘客進行隔離留檢。

　　3.保護易感者

　　(1)保護接觸者

　　在流行時應(yīng)避免接觸蚤，腺鼠疫患者的接觸者應(yīng)用適當?shù)臍⑾x劑進行滅蚤，所有的接觸者是否需要用抗生素進行預(yù)防服藥都要進行評估，與疑似或確診的肺鼠疫患者的接觸者后要用四環(huán)素或氯霉素，分4次服用，從后接觸的時間起連服一周。也可口服磺胺嘧啶;另外，環(huán)丙沙星對鼠疫桿菌也是敏感的。

　　(2)預(yù)防接種

　　自鼠間開始流行時，對疫區(qū)及其周圍的居民、進入疫區(qū)的工作人員，均應(yīng)進行預(yù)防接種。常用為EV無毒株干燥活菌苗，皮膚劃痕法接種，即2滴菌液，相距3～4cm。2周后可獲免疫。目前的疫苗仍不能對腺鼠疫和肺鼠疫產(chǎn)生長久的免疫保護，因此，一般每年接種一次，必要時6個月后再接種一次。

　　(3)醫(yī)務(wù)人員保護

　　個人防護進入疫區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，必須接種菌苗，兩周后方能進入疫區(qū)。工作時必須著防護服，戴口罩、帽子、手套、眼鏡、穿膠鞋及隔離衣。

　　結(jié)語：在看完了上面的內(nèi)容之后，想必大家應(yīng)該對鼠疫這種疾病都有了詳細的認識，也知道了鼠疫對健康的危害。老鼠是很難消滅完的，因此我們要做好生活中的預(yù)防工作，保持環(huán)境的衛(wèi)生，在發(fā)現(xiàn)疾病的時候一定要及時治療。