角膜炎和結(jié)膜炎的區(qū)別

　　結(jié)膜炎顧名思義就是結(jié)膜的炎癥，分為細(xì)菌感染性結(jié)膜炎，病毒感染性結(jié)膜炎，過(guò)敏性結(jié)膜炎等。

　　而角膜炎是指角膜防御能力減弱時(shí)，外界或者內(nèi)源性致病因素導(dǎo)致角膜組織發(fā)生的炎癥，包括病原體感染，內(nèi)源性如全身疾病造成的變態(tài)反應(yīng)，維生素A缺乏，糖尿病等，以及周?chē)M織炎癥蔓延累及角膜。

　　角膜炎分為潰瘍性角膜炎(角膜潰瘍)，非潰瘍性角膜炎(深層角膜炎)兩類(lèi)。由內(nèi)因，外因不同因素造成。

　　因角膜外傷，細(xì)菌及病毒侵入角膜引起的炎癥。患眼有異物感，刺痛甚至燒灼感。球結(jié)膜表面混合性充血，伴有怕光、流淚、視力障礙和分泌物增加等癥狀。

　　角膜表面浸潤(rùn)有潰瘍形成。潰瘍性角膜炎絕大部分為外來(lái)因素所致，即感染性致病因子由外侵入角膜上皮細(xì)胞層而發(fā)生的炎癥。

　　1.外因

　　(1)角膜上皮細(xì)胞的損傷、脫落。

　　(2)同時(shí)合并感染。只有在這兩個(gè)條件都具備的情況下，才容易發(fā)生感染性角膜潰瘍。

　　2.內(nèi)因

　　指來(lái)自全身的內(nèi)因性疾患。角膜沒(méi)有血管，所以急性傳染病不易侵及角膜。

　　可是角膜組織卻參予全身的免疫反應(yīng)，盡管其免疫反應(yīng)的程度較其他組織的為低，但是正因?yàn)樗鼪](méi)有血管，新陳代謝較為遲緩，才使這種免疫反應(yīng)變化持續(xù)經(jīng)久。

　　角膜在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)處于一種敏感狀態(tài)，以致容易發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性疾患，如泡性角膜炎等。

　　3.鄰近組織蔓延

　　由于胚胎學(xué)上的同源關(guān)系以及解剖學(xué)上的連續(xù)性，蔓延到角膜上皮層的疾患多來(lái)自結(jié)膜，如嚴(yán)重的結(jié)膜炎多合并淺層角膜炎。

　　除麻痹性角膜炎外，多數(shù)角膜炎患者都有強(qiáng)度發(fā)炎癥狀，如疼痛、羞明、流淚和眼瞼痙攣。角膜炎患者不但有睫狀充血，也有虹膜充血。

　　嚴(yán)重患者的球結(jié)膜甚至眼瞼都會(huì)發(fā)生水腫。角膜炎癥必然使視力或多或少地受到影響，尤以炎癥侵犯瞳孔區(qū)域者更為嚴(yán)重。

　　潰瘍愈合后形成的角膜瘢痕不但阻礙光線(xiàn)進(jìn)入眼內(nèi)，并能使角膜表面彎曲度和屈光折射力發(fā)生改變，使物體不能在視網(wǎng)膜上聚焦形成清晰物像，因而視力降低。

　　視力的受累程度完全取決于瘢痕所在的位置，如果位于角膜正中，縱然瘢痕很小，但影響視力卻很大。