在日常生活中,很多人都會患上竇性心動過緩,而導(dǎo)致竇性心動過緩的原因也是多種多樣。那么你知道導(dǎo)致竇性心動過緩的原因有哪些嗎,竇性心動過緩有哪些癥狀呢,竇性心動過緩的治療方法是什么呢,怎樣才能預(yù)防竇性心動過緩呢?下面我們就一起來看看。
竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩??梢娪诮】档某扇耍绕涫沁\動員、老年人和睡眠時。其他原因為顱內(nèi)壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質(zhì)性心臟病中,竇性心動過緩可見。
很多人現(xiàn)在都容易發(fā)生竇性心動過緩疾病,很多時候大家是因為運動原因所導(dǎo)致的竇性心動過緩,大家對于竇性心動過緩病情關(guān)注的并不是很多,下面就為大家詳細介紹下竇性心動過緩的病因。
竇性心動過緩的病因
1.心內(nèi)因素
迷走神經(jīng)興奮
大多通過神經(jīng)主要為迷走神經(jīng)興奮、體液機制經(jīng)心臟外神經(jīng)而起作用,或是直接作用于竇房結(jié)而引起竇性心動過緩。
竇房結(jié)功能受損
指由竇房結(jié)受損如炎癥、缺血、中毒或退行性變的損害等而引起的竇性心動過緩。此外,可見于心肌受損如心肌炎、心包炎、心肌硬化等。也可能為一過性的竇房結(jié)炎癥、缺血及中毒性損害所致。
急性心肌梗死
竇性心動過緩的發(fā)生率為20%~40%,在急性心肌梗死發(fā)病早期發(fā)生率高特別是下壁梗死。
2.心外因素
心外因素所致的竇性心動過緩,絕大多數(shù)伴有迷走神經(jīng)亢進現(xiàn)象,是神經(jīng)性的,心率不甚穩(wěn)定。當(dāng)自主神經(jīng)張力改變時,如深呼吸、運動、注射阿托品等后常有心率的變化,P-R間期可略有延長。
其癥狀輕重不一,可呈間歇性發(fā)作。多以心率緩慢所致心、腦、腎等臟器血供不足癥狀為主。輕者乏力、頭暈、記憶力差、反應(yīng)遲鈍等,嚴重者可有黑蒙、暈厥或阿-斯綜合征發(fā)作。部分嚴重患者除可引起心悸外,還可加重原有心臟病癥狀,引起心力衰竭或心絞痛。心排血量過低嚴重影響腎臟等臟器灌注,還可致少尿等。
檢查
心電圖檢查
1.竇性P波的形態(tài)
竇性心動過緩與竇性心動過速時P波形態(tài),竇性心動過緩有較大差異,這是由于竇性心動過緩時竇房結(jié)的起搏點多位于尾部,其發(fā)出的激動多沿中結(jié)間束下傳;而竇性心動過速時竇房結(jié)的起搏點多位于頭部,激動多沿前結(jié)間束下傳雖然竇房結(jié)的頭、尾相差僅15毫米,但由于結(jié)間束優(yōu)先傳導(dǎo)的特點,所以兩者的竇性P波形態(tài)有差異,Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)的P波較正常竇性心律的P波稍低平。
2.竇性P波的頻率
成人應(yīng)<60次/分鐘,通常為40~59次/分鐘,多在45次/分鐘以上。亦有慢至35次/分鐘左右者甚至有20次/分鐘的報告,<45次/分鐘為嚴重的竇性心動過緩。嬰幼兒竇性心動過緩的心率,在1歲以下應(yīng)<100次/分鐘,1~6歲應(yīng)<80次/分鐘,6歲以上應(yīng)<60次/分鐘。
3.P-R間期
P-R間期0.12~0.25秒。
4.QRS波
每個P波后緊隨一正常的QRS波,形態(tài)、時限均正常。
5.T波、U波
竇性心動過緩時正常,也可表現(xiàn)T波振幅較低,U波常較明顯。