6.Q-T間期
Q-T間期按比例延長,但校正后Q-Tc間期則在正常范圍內(nèi)。正常Q-Tc=Q-T(s)/應(yīng)≤0.42秒。
治療
1.治療原則
(1)竇性心動過緩如心率不低于每分鐘50次,無癥狀者,無需治療。
(2)如心率低于每分鐘50次,且出現(xiàn)癥狀者可用提高心率藥物(如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素),或可考慮安裝起搏器。
(3)顯著竇性心動過緩伴竇性停搏且出現(xiàn)暈厥者應(yīng)安裝人工心臟起搏器。
(4)原發(fā)病治療。
(5)對癥、支持治療。
2.一般治療
(1)對竇性心動過緩者均應(yīng)注意尋找病因,大多數(shù)竇性心動過緩無重要的臨床意義,不必治療。
(2)在器質(zhì)性心臟病(尤其是急性心肌梗死)患者,由于心率很慢可使心排血量明顯下降而影響心、腦、腎等重要臟器的血液供應(yīng),癥狀明顯,此時(shí)應(yīng)使用阿托品(注射或口服),甚至可用異丙腎上腺素靜脈滴注,以提高心率。亦可口服氨茶堿。
(3)對竇房結(jié)功能受損所致的嚴(yán)重竇性心動過緩的患者,心率很慢、癥狀明顯,甚至有暈厥發(fā)生、藥物治療效果欠佳者,需要安裝永久性人工心臟起搏器,以防突然出現(xiàn)竇性停搏。
(4)對器質(zhì)心臟病伴發(fā)竇性心動過緩又合并竇性停搏或較持久反復(fù)發(fā)作竇房阻滯而又不出現(xiàn)逸搏心律、發(fā)生過暈厥或阿-斯綜合征、藥物治療無效者,應(yīng)安裝永久性人工心臟起搏器。
(5)由顱內(nèi)壓增高、藥物、膽管阻塞等所致的竇性心動過緩應(yīng)首先治療病因,結(jié)合心率緩慢程度以及是否引起心排血量的減少等情況。適當(dāng)采用提高心率的藥物。
預(yù)防措施
1.積極防治原發(fā)病
及時(shí)消除原發(fā)病因和誘因是預(yù)防本病發(fā)生的關(guān)鍵。
2.病態(tài)竇房結(jié)綜合征
完全性房室傳導(dǎo)阻滯,如心室率<50次/分鐘,且血流動力學(xué)改變明顯,出現(xiàn)心、腦等重要器官供血不足時(shí)要及時(shí)安置人工心臟起搏器,以防止心腦綜合征和猝死的發(fā)生。
3.慎用減慢心率和心臟傳導(dǎo)的藥物
對此類藥物的應(yīng)用要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和劑量,避免過量和誤用,對病竇和房室傳導(dǎo)阻滯患者,要禁用洋地黃制劑,β受體阻滯藥及明顯減慢心率的其他抗心律失常藥物。
4.注意生活和情志的調(diào)理
應(yīng)飲食有節(jié),起居有常,不妄作勞。
結(jié)語:以上就是關(guān)于竇性心動過緩了,希望大家在看完了上面的內(nèi)容之后對于竇性心動過緩的原因有了一定的了解,不管任何疾病,想要治愈就必須要了解它的發(fā)病原因。因此竇性心動過緩的患者一定要注意自身的發(fā)病原因,做好及時(shí)的治療,這樣才能盡快的痊愈。