肝癌介入治療是什么呢,在肝癌的治療方法中,介入治療是比較多見(jiàn)的一種方法了,那么大家知道肝癌介入治療副作用是什么嗎,肝癌介入手術(shù)是什么呢,肝癌介入手術(shù)后護(hù)理是怎么樣的呢,下面就讓我們一起了解一下吧。
介入治療不同于單純化療,這是沒(méi)有必要的3-4星期,在非常良好的療效的情況下,可以做3至4倍。但單純介入治療并不能完全殺滅肝癌細(xì)胞,即使是成功的介入手術(shù),在原有部分的活檢仍然可以在癌細(xì)胞中發(fā)現(xiàn),因此在肝癌介入治療后容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。而且有一定的毒副作用,介入治療藥物對(duì)神經(jīng)刺激,會(huì)引起疼痛,對(duì)免疫系統(tǒng)的損害會(huì)引起發(fā)熱。
一、肝癌介入治療副作用
1、肝功能損害
肝功能損害是肝癌介入治療主要的副作用,主要表現(xiàn)為丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)的升高,發(fā)生率7%~100%,多是由于化療藥物、栓塞劑的細(xì)胞毒性及治療后壞死組織吸收所致。
2、胃腸道反應(yīng)
胃腸道反應(yīng)發(fā)生率高達(dá)44.8%~83%,多是由于介入治療藥物引起的消化系反應(yīng),表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲降低或不思飲食等等。
3、血象降低
白血細(xì)胞的發(fā)生率從30%下降到25%,主要是由于化療藥物的骨髓抑制,一般發(fā)生在手術(shù)后2周。
4、疼痛
主要以上腹部疼痛為主,發(fā)生率3O%一l00%,多是由于栓塞后肝臟局部缺血,致肝局部血管腫脹刺激肝包膜或造影劑、栓塞劑直接刺激引起,一般多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)。
5、發(fā)熱
發(fā)生率10%~100%不等,多是由于腫瘤組織急性缺血、壞死、脫落、吸收所致,一般在肝癌介入治療術(shù)后第2天出現(xiàn),體溫在37.5-38℃之間,可持續(xù)5-7天,但也有個(gè)別患者體溫在38.5℃以上,持續(xù)時(shí)間為9~14天。
6、穿刺部位的損傷
發(fā)生率在2%~13%之間,表現(xiàn)為穿刺局部出血、血腫,動(dòng)、靜脈痙攣或血栓形成等等,多是由于病人凝血機(jī)制障礙、術(shù)中應(yīng)用肝素或術(shù)后止血壓迫過(guò)度等原因所致。
在肝細(xì)胞癌中,血管介入治療是治療肝癌中應(yīng)用廣泛的一類。選擇性肝動(dòng)脈栓塞,選擇性肝動(dòng)脈栓塞,選擇性肝動(dòng)脈栓塞。其主要生理基礎(chǔ)是肝動(dòng)脈的正常肝細(xì)胞,肝動(dòng)脈25%~75%,門靜脈85%~20%。原發(fā)性肝癌90%~95%的血供,為肝癌血管介入治療提供解剖學(xué)基礎(chǔ)。
三者具體技術(shù)方法是相同的,就是在皮膚上穿刺大概3-5mm的小口,從動(dòng)脈內(nèi)插管至肝癌供血?jiǎng)用},再通過(guò)導(dǎo)管給藥,不同之處在于給的藥物不同。選擇性肝動(dòng)脈灌注TAI治療是通過(guò)導(dǎo)管以等于或小于靜脈給藥的劑量動(dòng)脈內(nèi)灌注藥物。
這樣可使靶細(xì)胞局部藥物濃度提高和延長(zhǎng)藥物與病變接觸時(shí)間,并且減少全身的藥物總劑量,達(dá)到提高療效和減少副作用的目的。常用的主要是化療藥物,化療藥物的療效與腫瘤所在部位藥物的有效血濃度及藥物與腫瘤接觸的時(shí)間呈正相關(guān)關(guān)系。另外也可以灌注中藥制劑、CIK細(xì)胞過(guò)繼性免疫治療。
選擇性肝動(dòng)脈栓塞TAE是通過(guò)導(dǎo)管將栓塞劑選擇性注入腫瘤血管和腫瘤供血?jiǎng)用},阻斷腫瘤供血,封閉腫瘤血管床,從而抑制腫瘤生長(zhǎng)。這相當(dāng)于把腫瘤“餓死”。常用的栓塞劑有明膠海綿,超液化碘油、海藻酸鈉微球等。
選擇性肝動(dòng)脈化療栓塞TACE就是經(jīng)導(dǎo)管既給化療藥物,又給栓塞劑。通過(guò)兩種途徑消滅腫瘤。