腰椎盤突出治療方法有哪些呢,想必這是很多腰椎盤突出患者所想知道的事情吧,那么大家知道腰椎盤突出佳治療方法是什么呢,腰椎盤突出癥狀表現(xiàn)有哪些呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。
一、非手術(shù)療法
腰椎間盤突出癥患者多數(shù)可通過非手術(shù)治療緩解或治愈。治療原則是椎間盤組織的退變和突出恢復(fù)到原來的位置,但椎間盤組織和神經(jīng)根受壓部位或部位的變化,緩解神經(jīng)根、神經(jīng)根粘連松解,消除神經(jīng)根炎癥,緩解癥狀。
非手術(shù)治療主要適用于
①年輕、初次發(fā)作或病程較短者。
?、诎Y狀較輕,休息后癥狀可自行緩解者。
?、刍颊咴谧鲇跋駥W(xué)檢查的時候無明顯椎管狹窄。
1、絕對臥床休息
初次發(fā)作時,應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,強(qiáng)調(diào)大、小便均不應(yīng)下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護(hù)下起床活動,3個月內(nèi)不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅(jiān)持。緩解后,應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,以減少復(fù)發(fā)的幾率。
2、牽引治療
采用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內(nèi)壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經(jīng)根的刺激和壓迫,需要專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、理療和推拿、按摩
可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內(nèi)壓力,但注意暴力推拿按摩可以導(dǎo)致病情加重,應(yīng)慎重。
4、皮質(zhì)激素硬膜外注射
皮質(zhì)激素是一種長效的抗發(fā)炎劑,可以減少神經(jīng)根周圍的炎癥和粘連。一般使用長效皮質(zhì)類固醇制劑+2%利多卡因硬膜外注射,每周一次,3次為一療程,2~4周后使用一個療程。
5、髓核化學(xué)溶解法
利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內(nèi)或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環(huán),而不損害神經(jīng)根,以降低椎間盤內(nèi)壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。但該方法有產(chǎn)生過敏反應(yīng)的風(fēng)險。
二、經(jīng)皮髓核切吸術(shù)/髓核激光氣化術(shù)
通過特殊器械在X線監(jiān)視下進(jìn)入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內(nèi)壓力達(dá)到緩解癥狀目的,適合于膨出或輕度突出的病人,不適合于合并側(cè)隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內(nèi)者。
三、手術(shù)治療
1、手術(shù)適應(yīng)證
①病史超過三個月,嚴(yán)格保守治療無效或保守治療有效,但經(jīng)常復(fù)發(fā)且疼痛較重者。