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鼻竇炎怎么治 怎樣解決鼻竇炎

  鼻竇炎應(yīng)該是大家都比較熟悉的一種疾病,這種疾病不僅影響我們的健康,還會(huì)影響我們的工作、生活,因此一定要重視。那么你知道鼻竇炎的發(fā)病原因有哪些嗎,它有什么癥狀呢,鼻竇炎怎么治才能盡快痊愈呢,怎樣才能預(yù)防鼻竇炎呢?下面我們就一起來(lái)看看吧。

  鼻竇炎多由鼻腔感染后繼發(fā)鼻竇化膿性炎癥,主要的發(fā)病原因是由于各種原因如鼻息肉、竇口解剖結(jié)構(gòu)異常等引起的鼻竇開(kāi)口的阻塞,使其無(wú)法與外界相通,從而引起鼻竇的感染。鼻竇炎根治一般也需要從這方面著手。此外,變態(tài)反應(yīng)、及氣壓改變等均易誘發(fā)鼻竇炎,牙的感染可引起齒源性上頜竇炎。

  鼻竇炎會(huì)對(duì)我們的日常產(chǎn)生很大的影響,因此要及早治療。而從大體上來(lái)講,鼻竇炎治療可以分為非手術(shù)療法和手術(shù)療法。

  非手術(shù)療法

  (1)鼻腔局部用藥

  利用激素類藥物和減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑滴鼻劑(必通)、麻黃素類藥物點(diǎn)滴鼻腔,以開(kāi)放鼻竇開(kāi)口。滴鼻劑應(yīng)注意體位。一般多采用仰臥垂頭位,鼻孔朝上。滴藥后應(yīng)停留5-8分鐘再起身,將藥液及鼻涕輕輕擤出,或后吸至嘴里再吐。不要緊捏雙側(cè)鼻孔用力擤,這樣會(huì)將鼻涕經(jīng)咽骨管壓向中耳,從而引起中耳炎。。這一類鼻腔減充血?jiǎng)┯镁昧?,可能?huì)導(dǎo)致藥物性鼻炎,所以用藥時(shí)間一般不要超過(guò)7天。兒童用藥濃度一定要相應(yīng)減低。如果慢性鼻竇炎同時(shí)伴有過(guò)敏,鼻粘膜水腫較明顯,則可應(yīng)用抗過(guò)敏的噴鼻藥。應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。

  (2)口服藥

  口服抗生素應(yīng)以細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感實(shí)驗(yàn)為依據(jù),用藥時(shí)間一般為4-6周。常用藥物有阿莫西林、阿奇霉素、紅霉素、頭孢等。如果伴有過(guò)敏情況,也可以加服一些抗過(guò)敏藥等。一些中成藥對(duì)慢性鼻竇炎的治療效果也不錯(cuò),可以配合抗生素應(yīng)用。

口服抗生素應(yīng)以細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感實(shí)驗(yàn)為依據(jù)

  (3)正負(fù)壓置換法

  適合于慢性全組界竇炎,是一個(gè)簡(jiǎn)單有效的方法。治療時(shí),護(hù)士讓病人平臥于治療床上,肩下墊一小枕,頭后仰下垂。先將 1%麻黃素生理鹽水滴入鼻腔以充分收縮鼻腔,開(kāi)放鼻竇口,然后將吸引管外接一個(gè)橄欖頭插入一側(cè)鼻孔,捏緊對(duì)側(cè)鼻孔,開(kāi)動(dòng)吸引器,囑病人間斷發(fā)出“開(kāi)一開(kāi)一開(kāi)—…”音,鼻腔鼻竇內(nèi)的膿液就會(huì)被吸出,鼻竇內(nèi)變負(fù)壓。再將抗生素藥滴人鼻腔,藥液就會(huì)進(jìn)人鼻竇。如此反復(fù)多次,就會(huì)把鼻竇內(nèi)的膿涕排出而置換進(jìn)去藥液,達(dá)到治療的目的。一般每日1次,10日一療程。

  (4)上頜竇穿刺沖洗

  用一特制穿刺針從下鼻道刺入上頜竇,抽出膿液后,以生理鹽水進(jìn)行沖洗至膿液排凈,然后再注入抗生素藥液。此法僅適合于上頜竇炎。

  手術(shù)療法

  如果成年人經(jīng)非手術(shù)療法系統(tǒng)治療,病情仍無(wú)好轉(zhuǎn)或CT顯示鼻腔鼻竇有不可逆病變,則考慮手術(shù)療法。

  而術(shù)前常規(guī)行CT鼻竇攝片,可以清楚地顯示病變累及哪幾個(gè)鼻竇,竇口有無(wú)阻塞,鼻腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)是否異常等。結(jié)合病史、檢查及鼻竇CT的改變,鼻科醫(yī)師會(huì)決定該病人是否需要手術(shù)治療。

  內(nèi)窺鏡下的鼻腔、鼻竇手術(shù)目前已被廣大鼻科醫(yī)師所采用。借助于內(nèi)窺鏡,醫(yī)師可以在直視下手術(shù),從而達(dá)到去除病變組織,保留正常結(jié)構(gòu)的目的。

  病因

  1.急性鼻竇炎

  急性鼻竇炎多由上呼吸道感染引起,細(xì)菌與病毒感染可同時(shí)并發(fā)。常見(jiàn)細(xì)菌菌群是肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌和葡萄球菌等多種化膿性球菌,其次為流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌屬,后者常見(jiàn)于兒童。其他的致病菌還有鏈球菌類、厭氧菌和金黃色葡萄球菌等。由牙病引起者多屬厭氧菌感染,膿液常帶惡臭。真菌及過(guò)敏也有可能是致病因素。

  2.慢性鼻竇炎

  (1)由急性鼻竇炎轉(zhuǎn)變而來(lái)

  多因?qū)毙员歉]炎治療不當(dāng),或?qū)ζ湮从鑿氐字委熞灾路磸?fù)發(fā)作,遷延不愈,使之轉(zhuǎn)為慢性。此為本病之首要病因。

  (2)阻塞性病因

  鼻腔內(nèi)的阻塞性疾病,如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻腔結(jié)石、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤、鼻腔填塞等阻礙鼻腔鼻竇通氣引流,是本病的重要病因。

  (3)致病菌毒力強(qiáng)

  某些毒力較強(qiáng)的致病菌,如患猩紅熱時(shí)的乙型溶血性鏈球菌,其所致的急性鼻竇炎,極易轉(zhuǎn)為慢性。

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