谷丙轉(zhuǎn)氨酶是什么呢,在我們生活中,想必大家對(duì)于谷丙轉(zhuǎn)氨酶還是有一定的了解的吧,那么大家知道谷丙轉(zhuǎn)氨酶是什么意思呢,谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高怎么辦呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高是臨床上一種很常見的現(xiàn)象。肝臟是人體大的解毒器官,器官不正常,對(duì)人體非常重要。GPT升高是肝臟功能出現(xiàn)問題的一個(gè)重要指標(biāo)。在各種肝炎的常見因素可引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,這是由于引起肝損傷。
轉(zhuǎn)氨酶升高有時(shí)是因?yàn)槭軝z者服用了撲熱息痛(對(duì)乙酰氨基酚)、消炎痛,以及含撲熱息痛的新康泰克、白加黑等感冒藥而引起的。一些藥物如抗腫瘤藥、抗結(jié)核藥、抗甲狀腺藥,都會(huì)引起肝臟功能損害。大量喝酒、食用某些食物也會(huì)引起肝功能短時(shí)間損害。
基本含義
ALT是由兩條相同的多肽鏈亞單位組成的二聚體,分子量為110kD。5′-磷酸吡哆醛(P-5′-P)即VitB6是ALT的輔酶。血漿ALT的半衰期為37~57h,從血管內(nèi)空間消除的速率常數(shù)為0.43~0.70U/h。ALT二種同工酶,一種為可溶性胞漿ALT(s-ALT),另一種為線粒體ALT(m-ALT)。正常人血清ALT以s-ALT為主,m-ALT只占一小部分(約11%)。
有3種人s-alt.肝臟ALT的常見變異至少20個(gè)變種被s-alt1,s-alt2-1和s-alt2。由常染色體上GPT1和GPT2ALT位點(diǎn)等位基因的表達(dá)s-alt1和s-alt2,s-alt2-1雜合子。三種相同數(shù)量的分子變異可能是110+ALT。然而,它們的電泳和酶動(dòng)力學(xué)的顯著差異。在等電聚焦電泳和s-alt2s-alt1顯示為單一條帶,等電點(diǎn)(PI)為6.45和6.1,3和s-alt2-1樂隊(duì),PI為6.1,6.2,和6.45。
P-5′-P對(duì)三種s-ALT變異體均有激活作用,但程度有異,以s-ALT1增高幅度大(54.1%以上),而s-ALT2-1次之(48.5%以上),s-ALT2小(13.7%以上)此外,三種變異體的表現(xiàn)Km值以及對(duì)熱和尿素處理的穩(wěn)定性也存在明顯差別。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶顧名思義是谷氨酸和丙酮酸之間的轉(zhuǎn)氨酶,其結(jié)構(gòu)和反應(yīng)式如下
谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常參考值為5~40U/L。
轉(zhuǎn)氨酶種類很多,體內(nèi)除賴氨酸、蘇氨酸中外,其余α-氨基酸都可參加轉(zhuǎn)氨基作用并各有其特異的轉(zhuǎn)氨酶。后者是催化谷氨酸與草酰乙酸之間的轉(zhuǎn)氨作用。GPT以心臟中活力大,其次為肝臟。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)中,與胞內(nèi)濃度高于血清1000-3000。只要有1%的肝細(xì)胞壞死,你就可以提高血清酶的水平。因此,GPT被推薦為肝功能損害敏感的檢測指標(biāo)由誰。但它沒有器官特異性,許多疾病可以導(dǎo)致它增加。急性病毒性肝炎明顯升高,慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肝膿腫、心肌梗死、心肌炎、心力衰竭等也可輕度升高。
因此對(duì)GPT升高的評(píng)價(jià)應(yīng)密切結(jié)合臨床。部分GPT升高與脂肪肝、飲用酒精有關(guān)。臨床常用的保肝藥物較多。有些藥物的治療效果可以但容易反復(fù),致使一些肝臟疾病長期不能治愈,大量的肝細(xì)胞遭受破壞。如何保護(hù)肝細(xì)胞,是保護(hù)肝臟功能的關(guān)鍵所在。
病因病理
谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高的原因有許多,如:急性肝炎、服用藥物(尤其是對(duì)肝臟有損害的藥物)、長期飲酒或一次飲用較大劑量時(shí),以及某些膽道疾病、心臟病時(shí)的心力衰竭,發(fā)熱等等病癥,均可引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常值
谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常參考值為0~40U/L。高于40u/L即稱為谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞漿內(nèi),細(xì)胞內(nèi)濃度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝細(xì)胞被破壞,就可以使血清酶增高一倍。因此,谷丙轉(zhuǎn)氨酶被世界衛(wèi)生組織推薦為肝功能損害敏感的檢測指標(biāo)。
如果谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)血清值超過正常上限2-3倍,并持續(xù)兩周以上,表明有肝膽疾病存在的可能,但須排除嗜酒、化學(xué)藥物中毒等對(duì)肝臟的損害;接觸化學(xué)物質(zhì)如四氯化碳、某些重金屬、砒霜等可引起中毒性肝炎)及生理狀態(tài)下,如過度勞累、劇烈活動(dòng)(乳酸在體內(nèi)大量生成、積聚,使機(jī)體相對(duì)缺氧及低血糖,致使肝細(xì)胞膜通透性增加,引起轉(zhuǎn)氨酶升高)月經(jīng)期時(shí)等都可能使轉(zhuǎn)氨酶暫時(shí)性升高。