說(shuō)起黃疸型肝炎,這是一種很少見的肝臟疾病,雖然如此,但卻會(huì)給我們的身體造成非常大的傷害,因此不能輕視。那么你知道黃疸型肝炎有哪些癥狀嗎,黃疸型肝炎的發(fā)病原因是什么呢,治療的方法有哪些呢?一起來(lái)看看下面的內(nèi)容吧。
各種病因引起的肝炎,同時(shí)伴有皮膚黏膜黃染,血清膽紅素超過(guò)17.1μmol/L者稱為黃疸型肝炎。黃疸型肝炎是基于有無(wú)黃疸表現(xiàn)及血清膽紅素水平是否升高來(lái)定義的,與之相對(duì)應(yīng)的是無(wú)黃疸型肝炎。黃疸型肝炎是一種臨床癥狀的診斷而非病因診斷。
各種引起肝炎的病因都可因同時(shí)出現(xiàn)黃疸而被診斷為黃疸型肝炎。常見的病因包括肝炎病毒(甲、乙、丙、丁、戊)的感染,其他嗜肝病毒(EB病毒、巨細(xì)胞病毒等)的感染、化學(xué)毒物的損傷(如四氯化碳)、酒精損傷、藥物(雷米封、利福平、降血脂藥物)損傷、自身免疫損傷、遺傳代謝性疾病影響、血脂代謝異常(脂肪肝)等,這些原因都可導(dǎo)致肝細(xì)胞發(fā)生彌漫損害產(chǎn)生肝炎,同時(shí)出現(xiàn)黃疸,在臨床上被診斷為黃疸型肝炎。
臨床表現(xiàn)
包括肝炎和黃疸兩方面的臨床表現(xiàn)。
1.肝炎的臨床表現(xiàn)
近期內(nèi)出現(xiàn)的持續(xù)數(shù)天的乏力、厭油膩、惡心等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)極度乏力,食欲減退、嘔吐明顯等,甚至迅速出現(xiàn)Ⅱ度以上肝性腦病。體征有肝腫大并有壓痛、肝區(qū)叩擊痛,部分患者可有輕度脾腫大。化驗(yàn)檢查血液會(huì)出現(xiàn)肝功能下降的表現(xiàn),如轉(zhuǎn)氨酶升高等。
2.黃疸
皮膚和鞏膜呈淺黃至金黃色,皮膚可有瘙癢。化驗(yàn)血液會(huì)出現(xiàn)膽紅素升高。
急性黃疸型肝炎在臨床上比較常見,根據(jù)臨床表現(xiàn)可將其病程分為三期,階段性比較明顯,總病程約4個(gè)月。
(1)黃疸前期
病程數(shù)天到21天,平均7天。多數(shù)癥狀緩慢出現(xiàn),體征多不明顯。多數(shù)病患者早的感覺是全身乏力,繼而食欲不振、厭油、惡心嘔吐、腹脹,甚至不能進(jìn)食。由于不同患者表現(xiàn)的情況不完全一樣,以起病時(shí)突出出現(xiàn)的臨床癥狀可分為:以消化道癥狀為主的消化不良型;以發(fā)熱、頭痛、上呼吸道癥狀開始的流感型;以上腹部劇烈疼痛伴寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多起病的膽道疾患型;早期以關(guān)節(jié)酸痛兼發(fā)熱的風(fēng)濕型;還有惡寒、弛張熱、迅速見黃疸的敗血癥型。此外還有起病類似瘧疾或腦炎或蕁麻疹、丘疹及紅斑樣皮疹者。
(2)黃疸期
病程約為2周到6周。主要表現(xiàn)為黃疸的出現(xiàn)和加深。首先出現(xiàn)尿色黃染,繼之可見鞏膜及皮膚黃染。黃疸加深在1到2周內(nèi)達(dá)高峰。隨著黃疸的加深,部分患者還會(huì)持續(xù)存在數(shù)周,然后才逐漸消失。此時(shí)多數(shù)患者不再發(fā)熱。黃疸達(dá)高峰并開始消退,消化道癥狀表現(xiàn)改善,如食欲開始恢復(fù),其他癥狀也開始減輕。
(3)恢復(fù)期
一旦黃疸消退,就進(jìn)入了恢復(fù)期。病程約2周到4個(gè)月,平均1個(gè)月。以上各種癥狀多在2周左右開始消失,兒童病程較短,恢復(fù)快,約1到2個(gè)月即康復(fù)。成人中約5%長(zhǎng)期留有肝區(qū)痛,或不適感、食欲減退及乏力,常稱之為肝炎后綜合征。
檢查
1.血象檢查
白細(xì)胞總數(shù)正?;蛏缘停诸愑?jì)數(shù)中性粒細(xì)胞可減少,淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。
2.尿液檢查
急性黃疸型肝炎患者黃疸期尿膽紅素及尿膽原均增加。
3.肝超聲波檢查和心電圖
有異常改變。
4.肝功能試驗(yàn)
(1)血清膽紅素
在黃疸期血清膽紅素逐日升高,多在1~2周內(nèi)達(dá)高峰。