(三)高原血壓異常
高原高血壓起病緩慢，癥狀與一般高血壓病相似。高原低血壓多發(fā)生于移居高原較久或世居者中。發(fā)病地區(qū)多在海拔4000m以上地區(qū)。血壓低于12/8kPa(90/60mmHg)可有低血壓癥狀。脈壓低于2.7kPa(20mmHg)的高原低脈壓癥患者亦不少見(jiàn)，且多與低血壓同時(shí)存在，癥狀類(lèi)似高原反應(yīng)。高原血壓異常的類(lèi)型常有波動(dòng)和轉(zhuǎn)化，回到平原后可逐漸恢復(fù)。
(四)高原心臟病
多見(jiàn)于移居者在高原出生成長(zhǎng)的嬰幼兒。成年移居者在進(jìn)入高原6-12個(gè)月發(fā)病。起病隱襲癥狀逐漸加重，心悸、胸悶、氣短、勞動(dòng)時(shí)加重。有時(shí)咳嗽，少數(shù)病人咯血。終發(fā)生右心衰竭。體格檢查見(jiàn)紫紺，肺動(dòng)脈高壓和右心室增大體征。可有早搏和房室傳導(dǎo)阻滯。重癥出現(xiàn)心力衰竭。胸部X線(xiàn)表現(xiàn)肺動(dòng)脈凸出，右肺下動(dòng)脈干擴(kuò)張，右心室增大。心電圖式右室肥厚、勞損，或不完全右室傳導(dǎo)阻滯。
對(duì)重危病人就地?fù)尵?，給予高流量吸氧或面罩給氧。發(fā)病地點(diǎn)確無(wú)醫(yī)療條件而有較好的運(yùn)送工具及搶救設(shè)備者，可將病人由高原轉(zhuǎn)往海拔低的地區(qū)治療。慢性高原病患者如病情許可，應(yīng)逐步鍛煉;住療效不佳，可轉(zhuǎn)往海拔低的地區(qū)。
一、急性高原反應(yīng)
輕癥患者可自愈。重癥患者給予對(duì)癥治療，如鎮(zhèn)痛、止痛藥等，吸氧，或用利尿藥如呋塞米或乙酰唑胺125-250mg，每12小時(shí)一次。
二、高原肺水腫
病人絕對(duì)靜臥休息，吸入流量高濃度氧，保暖。數(shù)現(xiàn)場(chǎng)確無(wú)醫(yī)療條件，轉(zhuǎn)運(yùn)到低海拔區(qū)，可迅速好轉(zhuǎn)。休息2-3天后可再攀登。地塞米松10-20mg稀釋后緩慢靜脈注射，每日1-2次，可減少肺毛細(xì)血管滲出。氨茶堿0.25mg加50%葡萄糖20ml稀釋緩慢靜脈折射和緩解支氣管痙攣和降低肺動(dòng)脈壓。如無(wú)低血壓，可舌下含化硝苯啶5—10mg降低肺動(dòng)脈壓，如出現(xiàn)右心衰竭，可用毒毛旋花子甙K或毛花甙C，以及利尿劑。
三、高原腦水腫
加大吸氧量，給予地塞米松，高葡萄糖，乙酰唑胺、呋塞米等。如有肺水腫、心力衰竭和紅細(xì)胞增多時(shí)，不宜用甘露醇脫水療法。
四、高原血壓異常
高血壓按一般高血壓治療。
五、高原心臟病
出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，吸氧，加服硝苯啶以加強(qiáng)降低肺動(dòng)脈壓，高原心臟病心肌顯著缺氧，易發(fā)生洋地黃重度而出現(xiàn)心律失常，可選用作用快、排泄快的強(qiáng)心藥，如毛花甙C0.2—0.4mg，心力衰竭控制后改口服地高辛。
六、高原紅細(xì)胞增多癥
吸氧和低分子量右旋糖酐靜脈滴注可暫時(shí)緩解癥狀，對(duì)有高血壓和心力衰竭的危重病人，如有血液粘滯性過(guò)高，靜脈放血300—500ml可使病情暫時(shí)好轉(zhuǎn)，以備緊急轉(zhuǎn)運(yùn)，病人回到平原后，癥狀可以消失。
疾病預(yù)防
及時(shí)了解環(huán)境
進(jìn)入高原人員應(yīng)了解和適應(yīng)高原環(huán)境特點(diǎn)，登山時(shí)按計(jì)劃進(jìn)行階段性適應(yīng)性鍛煉，注意防寒和防治上呼吸道感染，久居平原重返高原者也應(yīng)重建適應(yīng)能力，應(yīng)明顯心、肺、血液疾病患者不宜進(jìn)入高原。
藥物預(yù)防
預(yù)防急性高原反應(yīng)，可從進(jìn)入高原前選用一種利尿藥預(yù)防液體潴留，連服一周。
(1)乙酰唑胺0.25g，每8小時(shí)一次。
(2)呋塞米20mg，每日2—3次，緊急條件下登山，可用糖皮質(zhì)激素。
結(jié)語(yǔ)：看了上面的內(nèi)容，大家是不是對(duì)高原病有了更多的了解呢，對(duì)于高原病給患者帶來(lái)的危害是不是有了一定的認(rèn)識(shí)呢。高原病的發(fā)生，很大程度上是因?yàn)榄h(huán)境適應(yīng)力差而導(dǎo)致的，這就需要我們?cè)谄綍r(shí)要加強(qiáng)鍛煉，怎強(qiáng)體質(zhì)，出行的時(shí)候要及時(shí)了解環(huán)境信息，這樣才能避免高原病的出現(xiàn)。
