(2)腰椎骨性關(guān)節(jié)病

　　多見(jiàn)于40歲以上者，亞急性慢性起病，多有長(zhǎng)期腰痛史，坐久站起困難，站久坐下困難，臨床上可表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)的坐骨神經(jīng)痛及腰部的癥狀。

　　(3)腰骶椎先天畸形

　　腰椎骶化、骶椎腰化、隱性脊柱裂，后者除可表現(xiàn)有坐骨神經(jīng)痛外，常有遺尿史，體檢常有足畸形，腰骶部皮膚異常，如肛門(mén)后方的小凹、骶部中線上的小血管瘤，此常?？陀^而準(zhǔn)確地指示椎板未愈合的部位。

　　(4)骶髂關(guān)節(jié)炎

　　常見(jiàn)為類風(fēng)濕、結(jié)核性病變，在關(guān)節(jié)囊有滲出破壞時(shí)刺激腰4～5神經(jīng)干，部分病人可有坐骨神經(jīng)痛癥狀。

　　檢查

　　1.影像學(xué)檢查

　　具有重要地位，包括腰骶椎、骶髂關(guān)節(jié)X線片，脊柱MRI，脊髓造影加CT，除臨床的盆腔物理診斷外可做盆腔的CT或MRI。

　　2.電生理檢查

　?、僮蹬约〉腅MG可以協(xié)助鑒別根性坐骨神經(jīng)痛及遠(yuǎn)端病變。

　?、诠啥^肌短頭的EMG可協(xié)助鑒別坐骨神經(jīng)外側(cè)與腓總神經(jīng)病。

　?、塾泄桥杌蚬晒枪钦鄣牟∪穗y于進(jìn)行常規(guī)體檢，EMG可協(xié)助評(píng)價(jià)神經(jīng)功能。

　?、芄缮窠?jīng)及腓總神經(jīng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度及F波可能有異常，坐骨神經(jīng)傳導(dǎo)速度很難刺激到病變近端。

　　3.其他

　　應(yīng)用皮質(zhì)類固醇或局麻藥物注入梨狀肌，如果疼痛緩解則有助于梨狀肌綜合征的診斷。

　　治療

　　一、臥床休息

　　特別是椎間盤(pán)突出早期臥硬床休息3-4周，有的患者癥狀自行緩解。

　　二、藥物治療

　　西藥

　　止痛劑，維生素B族，短程皮質(zhì)類固醇激素口服可有利恢復(fù)。

　　中藥

　　外用貼劑，如立正消痛貼等純中藥外敷藥對(duì)坐骨神經(jīng)痛有較好的治療效果。

　　三、理療

　　急性期可用超短波療法，紅斑量紫外線照射等治療。慢性期可用短波療法直流電碘離子導(dǎo)入。

　　結(jié)語(yǔ)：看了上面的內(nèi)容，大家是不是對(duì)坐骨神經(jīng)痛這種疾病有了一定的了解呢，對(duì)于坐骨神經(jīng)痛的出現(xiàn)，患者需要保持積極的的心態(tài)，有時(shí)間的話盡量抽空多做一下對(duì)病情有幫助的運(yùn)動(dòng)，從而使得自身的疾病早日得到改善。