IV型缺少相關(guān)發(fā)病機制的研究,可能與Ⅲ型的部分病因與發(fā)病機制相同。近研究還發(fā)現(xiàn)尿液的尿酸鹽不僅對前列腺有刺激作用,還可沉淀成結(jié)石,堵塞腺管,作為細菌的庇護場所。
這些發(fā)現(xiàn)可以闡明前列腺炎綜合征其實是多種疾病的共同表現(xiàn),而且臨床表現(xiàn)復雜多變,可產(chǎn)生各種并發(fā)癥,也可自行緩解。
前列腺炎治療
1、抗菌治療
用雙球囊導尿管封閉前列腺部尿道,從尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管,可達到治療目的。
2、消炎、止痛藥
非甾體抗炎藥可改善癥狀,一般使用消炎痛內(nèi)服或栓劑,中藥使用消炎、清熱、解毒、軟堅藥物亦收到一定效果。別嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸濃度,理論上它作為自由基清除劑,還可清除活性氧成分,減輕炎癥,緩解疼痛。不失為可選用的輔助治療方法。
3、物理治療
前列腺按摩可排空前列腺管內(nèi)濃縮的分泌物以及引流腺體梗阻區(qū)域的感染灶,因此對頑固病例可在使用抗生素的同時每3-7天做前列腺按摩。多種物理因子被用作前列腺理療,如微波、射頻、超短波、中波和熱水坐浴,對松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉,加強抗菌療效和緩解疼痛癥狀有一定好處。
4、α-受體拮抗劑
前列腺痛、細菌性或非細菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱頸及尿道平滑肌張力都增加,排尿時后尿道內(nèi)壓增高致尿液反流入前列腺管,是引起前列腺痛、前列腺結(jié)石及細菌性前列腺炎的重要原因,應用α受體拮抗劑有效地改善前列腺痛及排尿癥狀,對防止感染復發(fā)有重要意義。
5、手術(shù)治療
外科治療可用于反復發(fā)作的慢性細菌性前列腺炎。前列腺摘除能夠達到治愈的目的,但是要慎用。
由于前列腺炎通常累及腺體的外周帶,因此,前列腺電切術(shù)(TURP)難以達到治療的目的TURP能夠去除前列腺的結(jié)石和前列腺導管附近的細菌感染病灶,有益于降低外周帶病灶的再感染。慢性細菌性前列腺炎可導致反復尿路感染及不育。
如何預防前列腺炎
1、檢查包皮是否過長,過長者要及早做包皮環(huán)切手術(shù),防止細菌藏匿并經(jīng)尿道進入前列腺。
2、注意個人衛(wèi)生,保持局部清潔,每次夫妻生活后及時排尿、清洗外生殖器。
3、及時清除身體其他部位的慢性感染病灶,防止細菌從血液進入前列腺。
4、樹立正確的觀念,規(guī)律夫妻生活,避免因過頻而造成前列腺充血。
5、多飲水,不憋尿,以保持尿路通暢,并有利于前列腺分泌物的排出。
6、避免受潮受寒,不穿緊身褲,少穿牛仔褲,多選用透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。
7、不久坐和長時間駕車,以免前列腺血流不暢。
8、養(yǎng)成良好的生活習慣,不吸煙、少飲酒。
9、飲食上少吃油煎食物和高脂肪食物,多吃鮮果蔬菜和含天然不飽和脂肪酸的生果仁,如葵花子、芝麻等,推薦食用蘋果等含鋅量高的食物。
10、進行適當鍛煉,如打太極拳、散步等都能改善前列腺組織的血液循環(huán),還能增強機體免疫力。
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