小兒髖關(guān)節(jié)脫位,往往是因為遺傳或者是其它因素所引起的。那患上小兒髖關(guān)節(jié)脫位的時候有什么癥狀呢?小兒髖關(guān)節(jié)脫位又應(yīng)該治療呢?今天小編就來為大家一一解答一下。想知道的朋友就來看一下吧。
小兒髖關(guān)節(jié)脫位的癥狀
小兒髖關(guān)節(jié)脫位,也是可以稱之為先天性髖關(guān)節(jié)脫位的。那小兒患上髖關(guān)節(jié)脫位的時候有什么癥狀呢?下面我們就一起來看一下。
1.新生兒和嬰兒期的表現(xiàn)
(1)關(guān)節(jié)活動障礙
患肢常呈屈曲狀,活動較健側(cè)差,蹬踩力量位于另一側(cè)。髖關(guān)節(jié)外展受限。
(2)患肢短縮
患側(cè)股骨頭向后上方脫位,常見相應(yīng)的下肢短縮。
(3)皮紋及會陰部的變化
患兒的臀部以及大腿的內(nèi)側(cè)皮膚皺褶是不對稱的,并且患側(cè)的皮紋較健康側(cè)深陷,且數(shù)目增加。而女嬰而會出現(xiàn)大陰唇不對稱以及會陰部加寬癥狀。
2.幼兒期的表現(xiàn)
(1)跛行步態(tài)
跛行常是小兒就診時家長的惟一主訴。一側(cè)脫位時表現(xiàn)為跛行;雙側(cè)脫位時則表現(xiàn)為“鴨步”,患兒臀部明顯后突,腰前凸增大。
(2)患肢短縮畸形
除短縮外,同時有內(nèi)收畸形。
小兒髖關(guān)節(jié)脫位預(yù)防保健
孕婦懷孕期間不要彎腰曲身干活。盡量讓丈夫干活。以避免出生后的孩子得先天性髖關(guān)節(jié)脫位。在懷孕期間的10個月里,孕婦要仰坐,孕婦不要彎腰曲身干活。
小兒髖關(guān)節(jié)脫位是一種常見的畸形疾病,因此要做好早發(fā)現(xiàn)、早診斷和及時進行治療。
先天性髖關(guān)節(jié)脫位的預(yù)防注意,自行檢查的方法
首先觀察新生兒下肢的外形,可見兩側(cè),臀部增寬,大腿短粗,小腿細長,如為單側(cè)脫位,我們可看到兩側(cè)腹股溝的皮紋長短不一,而且患側(cè)臀部及大腿皮紋也會增多、加深,會陰部增寬。如發(fā)現(xiàn)上述情況,可再進行以下試驗,以進一步確定有無髖關(guān)節(jié)脫位。
1、新生兒平臥,將其兩足齊平,兩踝部靠攏,然后屈膝約90°。如發(fā)現(xiàn)雙膝高低不平,則是由于股骨脫位后上移引起,高側(cè)則為脫位側(cè)。
2、新生兒平臥,使其屈膝、屈髖各90°(成直角),然后握住毛毛雙膝外展,如為正常,應(yīng)雙膝外側(cè)能夠觸及床面。如有脫位,則不能觸及床面。有的在外展至75~80°時會突然有一彈跳感,以后才觸及床面。
如果在孩子走路后才發(fā)現(xiàn)此病,那么就要采取一系列的手術(shù)治療。先天性髖關(guān)節(jié)脫位治療越早越好,如果在嬰兒期治療,孩子將來走路正常,也不會在以后的生活中有什么影響。但是如果耽誤了治療,就有可能造成永久性的跛行,或是髖關(guān)節(jié)炎。
1.保守治療
保守療法的理論基礎(chǔ)是Harris定律,即頭臼同心是髖關(guān)節(jié)發(fā)育的基本條件。為了實現(xiàn)復(fù)位后髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定必須具備以下條件:
?、龠x擇一個維持髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定的姿勢,傳統(tǒng)的蛙式位是理想的姿勢,但不利于股骨頭的血液供應(yīng)。
?、诟鶕?jù)患者的不同年齡選擇支具、夾板或石膏固定,要求穩(wěn)定、舒適、方便、便于尿便管理,好能使髖關(guān)節(jié)保持適當活動。
③選擇髖關(guān)節(jié)發(fā)育的適宜的年齡,年齡越小越好,一般以3歲以下為宜。
?、茴^臼比例應(yīng)相稱,如比例失調(diào),則不能維持髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,甚至治療失敗。
?、輳?fù)位維持一定的時間,使關(guān)節(jié)囊回縮至接近正常,去掉固定后可不再脫位。通常需3~6個月的時間,患者年齡越小,固定時間相應(yīng)越短。