破水與漏尿鑒別

　　如果是漏尿的話，基本上自己可以控制尿的流出，但是羊水是無意識，不能控制，并且是持續(xù)性的。光從性狀上很難區(qū)分羊水和尿液，好還是立即平臥，由家人送到醫(yī)院通過驗(yàn)PH值或是觀察宮頸黏膜來判斷是羊水還是尿液。

　　羊水早破危害

　　胎兒早產(chǎn)

　　胎膜是胎兒的保護(hù)膜，如果胎膜早破就會使羊水過早地流出，失去對胎兒的保護(hù)作用。由于羊水流出后，子宮就會變小，不斷刺激子宮收縮，這時(shí)胎兒若是不足月就會發(fā)生早產(chǎn)。而早產(chǎn)兒的各個(gè)器官功能還沒有發(fā)育完全，體重較低，生活能力很差，很容易發(fā)生夭折。

　　宮內(nèi)窘迫

　　未臨產(chǎn)時(shí)破水如果胎先露未定，臍帶會隨著羊水流出而脫垂出來，引起胎兒在子宮內(nèi)發(fā)生窘迫。

　　滯產(chǎn)缺氧

　　如果羊水流出過多，子宮會緊貼著胎兒的身體，刺激子宮引起不協(xié)調(diào)宮縮，從而影響產(chǎn)程進(jìn)展和胎盤的血液循環(huán)，導(dǎo)致滯產(chǎn)和胎兒缺氧。

　　母嬰感染

　　胎膜破裂的時(shí)間越長，發(fā)生宮內(nèi)感染的幾率就越大。如果胎兒吸入感染的羊水，就會引起吸入性肺炎。另外，產(chǎn)婦也容易在分娩時(shí)感染或造成產(chǎn)褥感染。

　　破水的處理

　　1.根據(jù)懷孕周數(shù)做進(jìn)一步的處理

　　妊娠16～22周

　　由于胎兒存活率不到25%，母體繼續(xù)懷孕之致病率高達(dá)58.5%，故處理原則為終止懷孕，或依病人意愿采取保守觀察療法。

　　妊娠23～24周

　　依據(jù)日本的研究，此時(shí)早產(chǎn)存活率可高至90%，只是胎兒早產(chǎn)并發(fā)癥仍多，宜會同小兒科醫(yī)生、家屬共同討論，再?zèng)Q定是終止妊娠或安胎。

　　妊娠25～31周

　　保守期療法處理，可以使用抗生素、安胎藥及類固醇，并觀察臨床上是否出現(xiàn)感染的癥狀，每3日監(jiān)測發(fā)炎指數(shù)，每周以超聲波評估胎兒成熟度。

　　妊娠32～34周

　　若胎兒肺部已成熟，則采取引產(chǎn)。若胎兒肺部尚未成熟，可先給予類固醇并予安胎至34周再行分娩。

　　妊娠34周以后

　　開始新生兒B型鏈球菌感染的預(yù)防和胎兒分娩。

　　2.其他危險(xiǎn)狀況的處置

　　臨床上若發(fā)現(xiàn)母體有發(fā)燒、母親及胎兒心跳持續(xù)變快、子宮壓痛、子宮強(qiáng)力收縮、陰道分泌惡臭物，或是白血球數(shù)增加、發(fā)炎指數(shù)上升，則極有可能是合并“絨毛羊膜炎”。此時(shí)，盡可能使用廣譜抗生素治療，并于短時(shí)間內(nèi)將胎兒娩出，必要時(shí)可采剖腹產(chǎn)。

　　3.羊水早破的緊急處理

　　一旦發(fā)生羊水早破，不要過于慌張，為了防止胎兒的臍帶脫垂，立即讓產(chǎn)婦躺下，并且采取把臀位抬高的體位。產(chǎn)婦在外陰墊上一片干凈的衛(wèi)生巾，注意保持外陰的清潔，不可以再入浴。只要發(fā)生破水，不管產(chǎn)婦是否到預(yù)產(chǎn)期，有沒有子宮收縮，都必須立即趕往醫(yī)院就診。即使在趕往醫(yī)院的途中，也需要采取臀高的躺臥姿勢。

　　結(jié)語：醫(yī)生就是小編為大家介紹的高位破水的相關(guān)內(nèi)容，從文中的介紹中，相信大家已經(jīng)知道了高位破水的癥狀以及如何確診高位破水，如果你的身邊有孕婦，一定要注意觀察她們的情況，了解高位破水的原因和表現(xiàn)，提早做準(zhǔn)備。