典型臨床表現(xiàn)大致有兩類:一類患者發(fā)病急,全身癥狀重,一般先為猩紅熱樣或麻疹樣皮疹,隨后全身皮膚彌漫潮紅,腫脹,滲液,以皺襞處及關(guān)節(jié)活動(dòng)部位(如腋下、會(huì)陰、肛門四周、肘、腘部)明顯,可形成痂皮。繼發(fā)感染后可形成毛囊炎、癤,或經(jīng)血流擴(kuò)散成敗血癥。皮疹顏色初為鮮紅,而后轉(zhuǎn)暗,可伴有出血性皮疹,黏膜癥狀較明顯,可出現(xiàn)結(jié)膜炎、瞼緣炎、角膜炎、角膜潰瘍、唇炎、口角炎、口腔潰瘍及會(huì)陰部黏膜糜爛、滲出。隨病情恢復(fù),呈大量點(diǎn)狀或片狀脫屑,手足部呈套樣,伴瘙癢,可遺留色素沉著。平均病程1~2個(gè)月。另一類起病緩慢,全身癥狀較輕,黏膜癥狀輕或無。表現(xiàn)以皮膚彌漫性潮紅浸潤為主,剝脫癥狀相對(duì)較輕。癥狀時(shí)輕時(shí)重,反復(fù)發(fā)作,可遷延數(shù)月或數(shù)年。
2.毛發(fā)有輕重不等的脫落,與病情嚴(yán)重程度成正相關(guān)。指甲可見萎縮,混濁,凹陷,縱嵴反翹等改變,以銀屑病引起的紅皮病較明顯,2/3紅皮病患者有不同程度的淋巴結(jié)腫大,以腹股溝和腋下多見。約1/3至2/3患者可伴有肝腫大和(或)脾大,以藥物及淋巴瘤所致者多見。
3.全身改變,紅皮病患者由于毒素被吸收或散熱功能失常,可引起不同程度的發(fā)熱反應(yīng),多數(shù)表現(xiàn)為中、低熱,若為高熱,則應(yīng)考慮感染的可能。另外,少數(shù)也可出現(xiàn)低體溫,可能為皮膚血管被動(dòng)性擴(kuò)張,散熱增加所致。低體溫易合并感染,導(dǎo)致低血壓,心動(dòng)過緩,心室纖顫,因其常得不到及時(shí)發(fā)現(xiàn)及治療,故應(yīng)引起高度重視。
另外,由于皮膚血管擴(kuò)張,血管通透性增加,大量水分及蛋白質(zhì)丟失,可導(dǎo)致高排量心力衰竭,水、電解質(zhì)、蛋白質(zhì)平衡紊亂。若繼發(fā)感染,可引起肺炎及敗血癥等,終可致死亡。
紅皮病是怎么回事
一、病因
導(dǎo)致紅皮病的因素很多,在Sigurdsson等人的報(bào)告中,102例患者大部分繼發(fā)于其他皮膚病,約占74%,依次為慢性光損害性皮膚病、銀屑病、脂溢性皮炎、濕疹、毛發(fā)紅糠疹、接觸性皮炎等,皮膚干細(xì)胞性淋巴瘤、藥疹、副瘤性疾病、白血病,另外26%為特發(fā)型。
銀屑病紅斑是發(fā)展為紅皮病的常見因素。近年來由于皮質(zhì)類固醇激素的廣泛應(yīng)用,銀屑病并發(fā)紅皮病的發(fā)生率有所上升。
已報(bào)告引起紅皮病的藥物有磺胺類、重金屬(砷劑、金鹽、汞劑、鉍劑)卡馬西平、巴比妥類、奎尼丁、異煙肼、氨苯砜、碘制劑等。
惡性腫瘤伴有紅皮病者占8%~20%。多數(shù)為淋巴網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)惡性腫瘤,包括蕈樣肉芽腫、Hodgkin病、白血病、前列腺癌、胃癌、肺癌等。其中以蕈樣肉芽腫、Hodgkin病多見,占2/3。
特發(fā)型紅皮病中多數(shù)并非真正原因不明,而是致病因素被忽略。有人分析了16例原因不明的紅皮病患者,發(fā)現(xiàn)其中13例可能與藥物過敏、銀屑病、濕疹、維生素缺乏癥、接觸性皮炎、天皰瘡等有關(guān)。
其他報(bào)告可引起紅皮病的尚有,全身皮膚真菌病,扁平苔蘚,挪威螨疥,另外,有人報(bào)告在支鏈氨基酸攝入不足的糖尿病嬰兒亦可發(fā)生剝脫性紅皮病。
中醫(yī)認(rèn)為,本病系心火熾盛,外感毒邪,毒熱入于營血,而致氣血兩燔,灼傷津液,肌膚失養(yǎng)而成;或食入禁忌,毒邪入臟腑肌腠而成。
西醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生原因可能有四種。
1.藥物過敏,常見的有磺胺、青霉素和解熱鎮(zhèn)痛藥等。
2.某些炎癥性皮膚病,如銀屑病、濕疹、接觸性皮炎、脂溢性皮炎等,由于用藥不當(dāng)導(dǎo)致皮疹泛發(fā)或由于自然病程發(fā)展而成。
3.惡性腫瘤并發(fā)剝脫性皮炎,如蕈樣肉芽腫、淋巴瘤、Hodgkin病、多發(fā)性骨髓瘤等。
4. 原因未明者。
二、發(fā)病機(jī)制
在紅皮病中,表皮更替次數(shù)增加,基底細(xì)胞數(shù)目增多,而表皮通過時(shí)間縮短,因而,更多的物質(zhì)從皮膚表面喪失。據(jù)報(bào)道,每天從體表脫落的鱗屑高達(dá)20~30g,由于紅皮病中表皮的快速更替,角質(zhì)層細(xì)胞中所含的大量組成成分被再吸收或代謝掉,其中包括有大量的核酸及其產(chǎn)物,大量的可溶性蛋白,及少量的透明質(zhì)酸。其中,每天所丟失的蛋白可對(duì)人體產(chǎn)生副作用。
主要機(jī)制尚不明確,可能與皮膚中的細(xì)胞因子和細(xì)胞黏性分子之間的相互作用有關(guān)。
結(jié)語:以上就是小編為大家介紹的紅皮病相關(guān)的信息,從文中的介紹中,相信大家已經(jīng)知道了什么是紅皮病,知道了紅皮病癥狀是什么,對(duì)照上文中提到的癥狀來判斷自己是否患有紅皮病,如果有征兆,請(qǐng)及時(shí)進(jìn)行檢查并治療。