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肝臟腫瘤 肝臟良性腫瘤怎么引起的

  肝臟腫瘤是怎么回事呢,在我們生活中想必大家對(duì)于腫瘤是不會(huì)陌生的吧,那么大家知道肝臟腫瘤能治好嗎,肝臟腫瘤的癥狀有哪些呢,下面就讓我們一起來(lái)了解一下肝臟腫瘤吧。

  肝臟良性腫瘤怎么引起的

  肝良性腫瘤可來(lái)源于肝內(nèi)各種細(xì)胞,包括肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞、肝內(nèi)血管組織和間質(zhì)組織。大部分肝臟良性腫瘤通常是偶然發(fā)現(xiàn)的,或者在影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn),在其他問(wèn)題上也可能存在。因此,外科醫(yī)生應(yīng)充分了解如何鑒別良惡性腫瘤,并采取合理的手術(shù)切除。

  肝臟良性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)&肝臟良性腫瘤做哪些檢查

  診斷檢查

  對(duì)于肝臟良性腫瘤,無(wú)特異性的血液方面的試驗(yàn),AFP有助于肝癌的診斷,但陰性并不能排除癌腫。非特異性的肝功能檢測(cè)對(duì)一個(gè)肝腫塊無(wú)鑒別診斷的意義。血清學(xué)檢查有助于球棘蟲(chóng)病的診斷。

對(duì)于肝臟良性腫瘤,無(wú)特異性的血液方面的試驗(yàn)

  現(xiàn)代影像學(xué)檢查是肝腫瘤診斷和處理的關(guān)鍵。超聲波可以鑒別囊性或?qū)嵭缘牟∽?,并同時(shí)觀察周圍包繞的大血管,是便宜普遍使用的影像學(xué)方法。紅細(xì)胞標(biāo)記肝血池掃描對(duì)血管瘤的診斷有較大意義。ECT亦有幫助。

  此外,還可以提供更多的信息的位置,形態(tài)和肝腫瘤切除。但是,它只能提供肝臟病變,不能定性診斷。

  對(duì)肝腫塊使用針穿活檢仍是有爭(zhēng)議的。因?yàn)獒槾┗顧z可引致出血,球棘蟲(chóng)囊腫外流引起腹膜炎而危及生命。甚至腫塊中心取活檢,亦難以將肝硬化、肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生、肝腺瘤與正常肝組織鑒別。

  因此,如已計(jì)劃好剖腹術(shù)的病例,其它影像學(xué)檢查已確定診斷,而針吸活檢所獲得的資料并不影響臨床的處理,就不應(yīng)冒針吸活檢的危險(xiǎn)。如果針吸活檢的結(jié)果能使病人免于手術(shù),則有做的必要。

  肝臟良性腫瘤的治療用藥

  治療

  如果已確診為血管瘤或肝臟局灶性結(jié)節(jié)性增生,而病人無(wú)臨床癥狀,則無(wú)手術(shù)之必要。如不能排除惡性腫物,應(yīng)予以剖腹探查。如果病人患結(jié)腸癌,應(yīng)注意排除結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移。對(duì)所有病人,外科醫(yī)生都應(yīng)首先排除癌腫。

  診斷肝腫瘤的邏輯順序是,B超檢查是確定其是否為囊性或不。如果腫瘤不是囊性的,紅細(xì)胞掃描同位素標(biāo)記的紅細(xì)胞是判斷其是否是血管瘤。如果你排除囊腫或血管瘤,但不要決定手術(shù),考慮做穿刺活檢。

  如針穿活檢沒(méi)有發(fā)現(xiàn)惡性細(xì)胞,可暫不手術(shù),而應(yīng)進(jìn)行影像學(xué)隨診。因?yàn)獒樜顧z并不能鑒別不同的良性肝腫瘤,只有在發(fā)現(xiàn)惡性細(xì)胞時(shí)才有診斷意義。針穿活檢通常在B超或CT引導(dǎo)下施行。如果病人有癥狀,或已計(jì)劃好剖腹術(shù),便沒(méi)有必要進(jìn)行針穿活檢。剖腹術(shù)中的組織學(xué)活檢對(duì)確診更有意義。

  治療應(yīng)遵循以下原則

  (1)大多數(shù)良性的肝腫瘤發(fā)生在婦女,如果病人沒(méi)有癥狀而又能排除惡性腫瘤,便可繼續(xù)觀察。

  (2)肝腺瘤應(yīng)予以切除。對(duì)于多發(fā)的廣泛的變或沒(méi)有癥狀的病人,應(yīng)密切隨訪。

  (3)在其它腹部手術(shù)偶爾發(fā)現(xiàn)的肝腫瘤,應(yīng)在關(guān)腹前明確診斷,判定其是否可切除。不要留待術(shù)后再做其它檢查。

  (4)腹部外科醫(yī)生應(yīng)對(duì)肝臟良性腫瘤有足夠的知識(shí),以便正確診斷和決定切除肝腫瘤。

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