軟骨母細胞瘤又稱之為Codman腫瘤,是比較常見的一種良性腫瘤疾病。那患上軟骨母細胞瘤有什么癥狀呢?軟骨母細胞瘤又應該怎么治療呢?今天小編就來為大家一一解答一下。感興趣的朋友就來看一下吧。
軟骨母細胞瘤是一種多病發(fā)于長骨末端的腫瘤疾病。那患上軟骨母細胞瘤的時候有什么癥狀呢?下面我們就一起來看一下吧。
好發(fā)于男性,男女之比率為2~3:1。大多數病例發(fā)生于10~20歲之間。由于其生長緩慢,癥狀在腫瘤發(fā)生后幾年可保持穩(wěn)定,因此在25~30歲也可見到,但它是起源于骨骼生長期。
典型部位位于生長軟骨近端的骨骺或骨突。由于擴張性生長,軟骨母細胞瘤傾向于破壞生長軟骨,可從骨骺蔓延至鄰近的干骺端。在一些特殊病例,軟骨母細胞瘤可發(fā)生于生長軟骨的對側,即可位于干骺端。
軟骨母細胞瘤好發(fā)于長骨的骨骺和骨突,依次為股骨、肱骨和脛骨。在股骨近端,腫瘤可起源于骨骺或大粗隆,發(fā)生于肱骨近端的軟骨母細胞瘤常起源于肱骨大結節(jié),在脛骨,常發(fā)生于脛骨近側端。大多數軟骨母細胞瘤位于膝、肩和髖關節(jié)周圍。
患者出現癥狀比較晚,并且癥狀較輕,且癥狀常常會存在數月,有時候數年后腫瘤才能診斷出來。
由于腫瘤總是發(fā)生于關節(jié)周圍,其癥狀常與關節(jié)有關,依次為膝、肩、髖關節(jié)。
軟骨母細胞瘤為中度疼痛,可因創(chuàng)傷或受壓而顯示腫瘤。在較膨脹和表淺的軟骨母細胞瘤,可觸到患骨呈輕度偏心性腫脹,關節(jié)功能可受限,可有中度關節(jié)積液,為漿-血性滲出,肌肉可萎縮。
軟骨母細胞瘤檢查
相信大家都知道,當我們患上疾病的時候要到醫(yī)院進行檢查的。那患上軟骨母細胞瘤的時候應該怎么檢查呢?
1.X線檢查
相當典型,尤其當腫瘤位于骨骺部位時。軟骨母細胞瘤的溶骨區(qū)開始位于骨骺,傾向于越過生長軟骨,向干骺端蔓延。
在身體生長停止或即將停止時,生長軟骨已經消失或即將消失時,如連續(xù)攝X線片,可清楚地看到腫瘤破壞和越過仍存在的生長軟骨。
軟骨母細胞瘤是一小或中度大小的腫瘤,直徑從1~2cm到6~7cm。骨骺的溶骨常為中心性或偏心性。當腫瘤起源于肱骨大結節(jié)時,溶骨常位于肱骨近端,偏心性,圓形或輕度多環(huán)。
其X線可透性不很強,可見云翳狀或稀薄的弱的不透X線顆粒。軟骨母細胞瘤的界限明確,有時標以骨硬化細線,很有特征性。
在偏心性和較膨脹的病例中,皮質骨可膨脹至幾乎消失。軟骨母細胞瘤可侵蝕全部的軟骨下骨,在干骺端皮質的部位,很少或沒有骨膜反應。
通常病變發(fā)生于長骨的骨骺內,呈圓形或橢圓形,直徑2~4cm低密度陰影,邊緣清晰,周圍有反應骨形成硬化緣,某些病灶可見點狀鈣化,相對應的骨干可見連續(xù)的骨膜反應。
有時病變可伴有動脈瘤樣骨囊腫,X線片會顯示膨脹。成軟骨細胞瘤的X線表現的特點是在骨骺或骨性突起處有一位于中心或者偏心的溶骨性病變,其大小通常在5~6cm,病變界線清楚呈圓形或卵圓形。
腫瘤周圍有一很細的硬化邊緣可將腫瘤與正常組織分開。臨近的軟骨可以變薄或受到侵蝕。腫瘤可擴展至軟骨下骨,但很少進入關節(jié)間隙。有30%~50%的病例在病變中有鈣化灶。
由于鈣化的程度不盡相同,有時需X線斷層或CT的幫助才能確定某些鈣化灶。約有30%的病例在鄰近的骨干或干骺端出現骨膜反應。軟組織出現包塊和并發(fā)病理性骨折者少見。
2.核素掃描
病變區(qū)域核素攝取量增加,與X線平片上顯示的病變范圍一致。由于骺板的核素攝取量也很高,與病變相互干擾,所以核素并不能對病變進行精確的判斷。
3.血管造影
可顯示明顯的強化,雖然它不像骨巨細胞瘤那樣有豐富血管,但比其他軟骨類病變有更多的血管。
4.CT
CT能顯示病變的特征,可清楚顯示病變與關節(jié)面及骺板的關系,可清楚顯示鈣化點。除了為確定成軟骨細胞瘤內鈣化灶或了解腫瘤向干骺端延伸范圍時,需采用X線斷層或CT檢查外,一般不需特殊影像學檢查。