很多人認(rèn)為腦死亡和植物人一樣,其實(shí)不然,它們有共同點(diǎn),但是腦死亡要比植物人更加的嚴(yán)重,那么大家知道腦死亡和植物人的區(qū)別是什么嗎?腦死亡還有救嗎?下面小編就為大家介紹一下腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)吧。
腦死亡和植物人相比,一個(gè)表示死亡一個(gè)表示存活,說(shuō)以相對(duì)來(lái)說(shuō),腦死亡要比植物人更加嚴(yán)重,下面大家就一起來(lái)看看腦死亡和植物人的區(qū)別吧。
何為植物人
植物人指大腦已經(jīng)完全或大半失去功能,亦即已經(jīng)失去意識(shí),但尚存活的人,雖然植物人仍舊有心跳,且通常猶有反射動(dòng)作(意即其腦干依舊存活且能發(fā)揮功能),但是植物人的生命延續(xù)通常必需他人的照護(hù),進(jìn)食等行為都得由他人協(xié)助才能完成。在醫(yī)學(xué)上有被判定為植物人者再次蘇醒的案例,但不常見,且通常是大腦尚有部份能運(yùn)作、依舊有部份意識(shí)的,處于“小意識(shí)狀態(tài)”的病患才會(huì)蘇醒。處于小意識(shí)狀態(tài)的人嚴(yán)格講起來(lái)和真正的植物人不同,他們依舊有著部份可被觀察到的、出自意識(shí)的行為,并未完全地?zé)o意識(shí)。
何為腦死亡
對(duì)于臨床上雖有心跳但無(wú)自主呼吸,腦功能已經(jīng)永久性喪失,終必致死亡的病人,稱之為腦死亡。
是指包括腦干在內(nèi)的全腦功能喪失的不可逆轉(zhuǎn)的狀態(tài)。腦死亡有別于"植物人","植物人"腦干功能存在,昏迷只是由于大腦皮層受到嚴(yán)重?fù)p害或處于突然抑制狀態(tài),病人可以有 自主呼吸、心跳和腦干反應(yīng),而腦死亡則無(wú)自主呼吸,是永久、不可逆性的。
不少國(guó)家過(guò)去一直把"心跳停止"和"呼吸消失"作為死亡的標(biāo)準(zhǔn)。但隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展,病人的心跳、呼吸、血壓等生命體征都可以通過(guò)一系列藥物和先進(jìn)設(shè)備加以逆轉(zhuǎn)或長(zhǎng)期維持。但是如果腦干發(fā)生結(jié)構(gòu)性破壞,無(wú)論采取何種醫(yī)療手段均無(wú)法挽救患者生命。因此,與心臟死亡相比,腦死亡顯得更為科學(xué),標(biāo)準(zhǔn)更可靠。
自1968年美國(guó)哈佛大學(xué)死亡定義審查特別委員會(huì)提出腦死亡判斷指標(biāo)以來(lái),世界上已有80多個(gè)國(guó)家和地區(qū)陸續(xù)建立了腦死亡標(biāo)準(zhǔn),一些國(guó)家還制訂了相應(yīng)的腦死亡法,但也有國(guó)家采用的是腦死亡和心臟死亡標(biāo)準(zhǔn)并存方式。
由于人工呼吸器能在病人全身其他器官都已衰竭的情況下,繼續(xù)長(zhǎng)時(shí)期地維持心肺功能,致使法學(xué)界和社會(huì)各界廣泛接受這樣的觀點(diǎn),即病人死亡的標(biāo)志是起整合作用的腦功能,特別是腦干功能的全部停止.醫(yī)生若要宣布病人腦死亡,必須要有引起大腦損傷的結(jié)構(gòu) 性或代謝性病因的證據(jù),而且要排除排除一切可逆性昏迷的原因,如急性中毒(一氧化碳中毒、鎮(zhèn)靜安眠藥、麻醉藥、精神藥物、肌肉松弛劑等)、低溫(肛溫32℃)、嚴(yán)重電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂、代謝及內(nèi)分泌障礙(如肝性腦病、尿毒癥腦病、非酮性高血糖腦病)及休克等。
中國(guó)腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)
腦死亡是包括腦干在內(nèi)的全腦技能喪失的不可逆轉(zhuǎn)的狀態(tài)。
先決條件包括
昏迷原因明確,排除各種原因的可逆性昏迷。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
深昏迷,腦干反射全部消失,無(wú)自主呼吸。以上必須全部具備。
確認(rèn)試驗(yàn),腦電圖平直,經(jīng)顱腦多普勒超聲呈腦死亡圖形,體感誘發(fā)電位p十四以上波形消失。此三項(xiàng)中必須有一項(xiàng)陽(yáng)性。
腦死亡觀察時(shí)間:首次確診后,觀察12小時(shí)無(wú)變化,方可確認(rèn)為腦死亡。