在生活中，結石性膽囊炎是一種較為常見的疾病，這種疾病的發(fā)生會給患者的健康帶來很大的威脅，因此我們要對結石性膽囊炎有一定的了解。下面我們就一起來看看結石性膽囊炎有哪些臨床表現(xiàn)，看看它的發(fā)病原因是什么，看看有哪些方法能治療結石性膽囊炎。

　　結石性膽囊炎系指膽囊內(nèi)或膽囊頸部發(fā)生結石的疾病。其臨床表現(xiàn)取決于結石的部位、大小、是否引起感染、梗阻以及梗阻的部位和程度。結石性膽囊炎是膽道系統(tǒng)中常見的病變。根據(jù)其所在部位不同，可有膽囊結石、原發(fā)性或繼發(fā)性膽總管結石、肝外膽管或肝內(nèi)膽管結石之分。

　　我國慢性膽囊炎、膽囊結石患病率為16.09%，占所有良性膽囊疾病的74.68%。膽囊結石是常見的慢性膽囊炎危險因素，慢性結石性膽囊炎占所有慢性膽囊炎的90%～95%，慢性非結石性膽囊炎則不常見，占所有慢性膽囊炎的4.5%～13.0%。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.腹痛

　　是大多數(shù)慢性膽囊炎常見的癥狀，發(fā)生率為84%。腹痛的發(fā)生常與高脂、高蛋白飲食有關?；颊叱１憩F(xiàn)出發(fā)作性的膽絞痛，多位于右上腹，或出現(xiàn)鈍痛，可放射至背部，持續(xù)數(shù)小時后緩解。

　　2.消化不良

　　是慢性膽囊炎的常見表現(xiàn)，占56%，又稱膽源性消化不良，表現(xiàn)為暖氣、飽脹、腹脹、惡心等消化不良癥狀。

　　3.體格檢查

　　約34%的慢性膽囊炎患者體格檢查可檢出右上腹壓痛，但大多數(shù)患者可無任何陽性體征。

　　4.常見并發(fā)癥

　　當出現(xiàn)慢性膽囊炎急性發(fā)作、膽源性胰腺炎時，可觀察到急性膽囊炎和急性胰腺炎相應的癥狀和體征;Mirizzi綜合征的表現(xiàn)與膽總管結石類似，無特異性;膽石性腸梗阻則以腸梗阻表現(xiàn)為主。

　　5.無癥狀膽囊結石

　　隨著超聲技術的廣泛應用，膽囊結石?？稍诔Ｒ?guī)健康體格檢查中被偶然發(fā)現(xiàn)，患者既無明顯癥狀又無陽性體征，但在未來可有部分患者出現(xiàn)癥狀。

　　6.膽囊內(nèi)結石

　　一般不產(chǎn)生膽絞痛的癥狀，稱為靜止性結石，可有右上腹隱痛、反酸、噯氣、腹脹等消化不良的癥狀，在攝取油膩食物后明顯，如伴有感染時可有急性膽囊炎的癥狀。可無陽性體征，少數(shù)結石過大時可觸及膽囊。

　　7.膽囊管內(nèi)結石

　　可有膽絞痛的表現(xiàn)，突發(fā)性右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加重、向肩背部放散，伴惡心、嘔吐等。右上腹壓痛，Murphy征陽性，右上腹可觸及腫大的膽囊，有壓痛，如出現(xiàn)膽囊穿孔可有全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等急性腹膜炎的體征。部分患者可出現(xiàn)黃疸。

　　病因

　　1.膽囊結石

　　結石導致反復的膽囊管梗阻，并造成膽囊黏膜損傷，出現(xiàn)反復的膽囊壁炎性反應、瘢痕形成和膽囊功能障礙。

　　2.細菌感染

　　正常膽汁應該是無菌的，當膽囊或膽管出現(xiàn)結石嵌頓、梗阻，則可能導致腸道細菌逆行感染。

　　慢性膽囊炎的病原菌主要來源于腸道細菌的逆行感染，致病菌的種類與腸道細菌基本一致，以革蘭陰性菌為主，占74.4%，近年來的研究提示，幽門螺桿菌(H.pylori)感染可能與慢性膽囊炎的發(fā)生有關。

　　治療

　　無癥狀的慢性膽囊炎、膽囊結石治療

　　對于無癥狀慢性膽囊炎、膽囊結石患者而言，治療原則是飲食調(diào)整，有癥狀時可利膽對癥治療，繼續(xù)觀察。對某些高風險患者可采取預防性膽囊切除。

　　(1)飲食調(diào)整

　　膽囊結石及慢性結石性膽囊炎的發(fā)病和飲食及肥胖有關。建議應規(guī)律、低脂、低熱量膳食，并提倡定量定時的規(guī)律飲食方式。