2.流行性乙型腦炎
發(fā)病季節(jié)多在7～9月，腦實(shí)質(zhì)損害嚴(yán)重，昏迷、驚厥多見(jiàn)，皮膚一般無(wú)瘀點(diǎn)，腦脊液較澄清，細(xì)胞數(shù)大多在500/mm以下，糖及蛋白量正?；蛏栽龈?，氯化物正常，免疫學(xué)檢查如特異性IgM、補(bǔ)結(jié)試驗(yàn)等有助于鑒別。
3.虛性腦膜炎
敗血癥、傷寒、大葉性肺炎等急性感染病人有嚴(yán)重毒血癥時(shí)，可出現(xiàn)腦膜刺激征，但腦脊液除壓力稍增高外，余均正常。
4.中毒型細(xì)菌性痢疾
主要見(jiàn)于兒童，發(fā)病季節(jié)在夏秋季，短期內(nèi)有高熱、驚厥、昏迷、休克、呼吸衰竭等癥狀，但無(wú)瘀點(diǎn)，腦脊液檢查正常，確診依靠糞便細(xì)菌培養(yǎng)。
5.蛛網(wǎng)膜下腔出血
成人多見(jiàn)，起病突然，以劇烈頭痛為主，重者繼以昏迷，體溫常不升高，腦膜刺激征明顯，但無(wú)皮黏膜瘀點(diǎn)、瘀斑，無(wú)明顯中毒癥狀，腦脊液為血性，腦血管造影可發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤、血管畸形等改變。
治療
1.脫水劑的應(yīng)用
20%甘露醇，25%山梨醇，50%葡萄糖，30%尿素，以上藥物按具體情況每隔4～6小時(shí)靜脈快速滴注或靜推一次，至血壓恢復(fù)正常，兩側(cè)瞳孔大小相等，呼吸平穩(wěn)。用脫水劑后適當(dāng)補(bǔ)液，使患者維持輕度脫水狀態(tài)。腎上腺皮質(zhì)激素亦可同時(shí)應(yīng)用，以減輕毒血癥，降低顱內(nèi)壓。
2.亞冬眠療法
主要用于高熱、頻繁驚厥及有明顯腦水腫者，以降低腦含水量和耗氧量，保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)。氯丙嗪和異丙嗪肌注或靜推，安靜后置冰袋于枕后、頸部、腋下或腹股溝，使體溫下降至36℃左右。以后每4～6小時(shí)再肌注一次，共3～4次。
3.呼吸衰竭的處理
應(yīng)以預(yù)防腦水腫為主，如已發(fā)生呼吸衰竭，除脫水外則應(yīng)給予洛貝林、可拉明、回蘇靈等中樞神經(jīng)興奮劑。亦可用氫溴酸東莨菪堿靜注，可改善腦循環(huán)，有興奮呼吸和鎮(zhèn)靜作用。必要時(shí)作氣管插管，吸出痰液和分泌物，輔以人工輔助呼吸，直至患者恢復(fù)自動(dòng)呼吸。
預(yù)防措施
?、偌霸绨l(fā)現(xiàn)
早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)流腦病人，并對(duì)其進(jìn)行隔離和治療;
?、谇袛鄠鞑ネ緩?/strong>
如徹底清理環(huán)境和室內(nèi)衛(wèi)生，保持室內(nèi)空氣流通，減少探親訪友，外出時(shí)可戴口罩，兒童避免到人口密集的公共場(chǎng)所，并注意防寒保暖;
?、劢臃N流腦疫苗
提高人群的抵抗力，可對(duì)15歲以下未免疫的兒童及其他高危人群應(yīng)急接種疫苗，能有效的防止繼發(fā)病例出現(xiàn)，控制流行;
④與病人接觸者應(yīng)迅速服藥
對(duì)與流腦病人密切接觸者，立即進(jìn)行預(yù)防性服藥，一般選用復(fù)方新諾明，成人每天2(4片)克、兒童每天30-50mg/公斤體重，分2次口服、連服3天。
結(jié)語(yǔ)：上述的內(nèi)容就是關(guān)于流行性腦膜炎了，想必大家在看完之后應(yīng)該對(duì)流行性腦膜炎這種疾病有了比較深刻的了解，流行性腦膜炎的發(fā)生會(huì)給患者的身體帶來(lái)極大的傷害，對(duì)于患者的日常生活也會(huì)造成極大的影響，因此我們要注意定期的身體檢查，注意做好對(duì)疾病的預(yù)防措施，這樣才能有一個(gè)健康的生活。
