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腹股溝疝 它的發(fā)病原因是什么

  如果說(shuō)起腹股溝疝,可能有很多人對(duì)這種疾病都不甚了解。其實(shí)腹股溝疝是一種發(fā)病范圍非常廣的疾病,導(dǎo)致這種疾病的原因有很多。下面我們就一起來(lái)看看導(dǎo)致腹股溝疝的原因有哪些,看看它有哪些臨床表現(xiàn),了解一下腹股溝疝的防治措施。

  腹股溝疝發(fā)病不分年齡、性別,任何人都可能患有腹股溝疝,對(duì)于腹股溝疝我們需要了解,更深了解有助于病人盡早治愈疾病,但不同年齡腹股溝疝發(fā)病原因不同。下面就讓我們?cè)敿?xì)了解腹股溝疝的病因,希望對(duì)大家有所幫助。

  腹股溝疝的發(fā)病原因

  1、小孩

  小孩腹股溝疝多因先天性原因,由于胎兒時(shí)期發(fā)育不足,會(huì)導(dǎo)致鞘狀突沒(méi)有閉合或閉合不全,發(fā)生咳嗽、便秘等都會(huì)引起體內(nèi)腹壓增高,從而引起小腸、結(jié)腸等器官組織,跑出來(lái)形成疝氣。

  2、成年人

  成年人腹股溝疝發(fā)病多后期的不良生活習(xí)慣,過(guò)度勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)、孕婦懷孕、長(zhǎng)期便秘、排尿困難等,都可能引起體內(nèi)的腹壓增高或腹壁薄弱,從而引起體內(nèi)的小腸、腸管等器官組織出來(lái),從而有疝氣。

  3、老年人

  老年人有腹股溝疝主要是自身年齡原因,導(dǎo)致理機(jī)能退化,腹壁肌肉、肌腱逐漸松弛,內(nèi)臟器官也隨之下垂,腹股溝區(qū)周圍組織萎縮變性,彈性及韌性降低,致使腹壁及盆腔組織松弛,易造成老年人發(fā)生疝氣。

  臨床表現(xiàn)

  1.可復(fù)性疝

可復(fù)性疝的臨床特點(diǎn)是腹股溝區(qū)出現(xiàn)一個(gè)可復(fù)性腫塊

  臨床特點(diǎn)是腹股溝區(qū)出現(xiàn)一個(gè)可復(fù)性腫塊,開始腫塊較小,僅在患者站立、勞動(dòng)、行走、跑步、劇咳或患兒啼哭時(shí)出現(xiàn),平臥或用手壓時(shí)腫塊可自行回納、消失。一般無(wú)特殊不適,僅偶爾伴局部脹痛和牽涉痛。隨著疾病的發(fā)展,腫塊可逐漸增大,自腹股溝下降至陰囊內(nèi)或大陰唇,行走不便和影響勞動(dòng)。腫塊呈帶蒂柄的梨形,上端狹小,下端寬大。平臥時(shí)腫塊可自行消失,或用手將包塊向外上方輕輕擠推,向腹腔內(nèi)回納消失,疝內(nèi)容物為小腸時(shí)可聽到腸嗚聲。

  腫塊柔軟、表面光滑、叩之呈鼓音。回納時(shí),常先有阻力;一旦開始回納,腫塊即較快消失。疝內(nèi)容物如為大網(wǎng)膜時(shí),則腫塊堅(jiān)韌無(wú)彈性,叩之呈濁音,回納緩慢。疝塊回納后,檢查者可用示指尖輕輕經(jīng)陰囊皮膚沿精索向上伸入擴(kuò)大的外環(huán),囑患者咳嗽,則指尖有沖擊感。隱匿性腹股溝斜疝,可以通過(guò)此試驗(yàn),確定其存在。壓迫內(nèi)環(huán)試驗(yàn)可用來(lái)鑒別斜疝和直疝,后者在疝塊回納后,用手指緊壓住內(nèi)環(huán)囑患者咳嗽時(shí),疝塊仍可出現(xiàn)。

  2.滑動(dòng)性斜疝

  臨床特點(diǎn)為較大而不能完全回納的難復(fù)性疝?;龈骨坏拿つc常與疝囊前壁發(fā)生黏連。除了腫塊不能完全回納外,尚有消化不良和便秘等癥狀?;瑒?dòng)性疝多見(jiàn)于右側(cè),左右兩側(cè)發(fā)病率之比約為1:6。在手術(shù)修補(bǔ)時(shí),防止滑出的盲腸或乙狀結(jié)腸可能被誤認(rèn)為疝囊的一部分而被切開。

  3.嵌頓性疝

  常發(fā)生在勞動(dòng)或排便等腹內(nèi)壓驟增時(shí),通常都是斜疝。臨床特點(diǎn)為疝塊突然增大,并伴有明顯疼痛。平臥或用手推送腫塊不能回納。腫塊緊張發(fā)硬,且有明顯觸痛。嵌頓的內(nèi)容物為大網(wǎng)膜時(shí),局部疼痛常輕微;如為腸袢,不但局部疼痛明顯,還可伴有陣發(fā)性腹部絞痛、惡心、嘔吐、便秘、腹脹等機(jī)械性腸梗阻的病征。疝一旦嵌頓,上述癥狀逐步加重,如不及時(shí)處理,終將成為絞窄性疝。腸管壁疝嵌頓時(shí),由于局部腫塊不明顯,又不一定有腸梗阻表現(xiàn),容易被忽略。

  4.絞窄性疝的臨床癥狀多較嚴(yán)重

  患者呈持續(xù)性劇烈腹痛,嘔吐頻繁,嘔吐物含咖啡樣血液或出現(xiàn)血便;腹部體征呈不對(duì)稱腹脹,有腹膜刺激征,腸鳴音減弱或消失;腹腔穿刺或灌洗為血性積液;X線檢查見(jiàn)孤立脹大的腸拌或瘤狀陰影;體溫、脈率、白細(xì)胞計(jì)數(shù)漸上升,甚至出現(xiàn)休克體征。

  腹股溝直疝為腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊,位于恥骨結(jié)節(jié)外上方,呈半球形,多無(wú)疼痛及其他不適。當(dāng)站立時(shí),疝塊出現(xiàn),平臥時(shí)消失。腫塊不進(jìn)入陰囊,直疝頸部寬大,極少嵌頓。還納后可在腹股溝三角區(qū)直接捫及腹壁缺損,咳嗽時(shí)指尖有膨脹性沖擊感??膳c斜疝鑒別。雙側(cè)性直疝的疝塊常于中線兩側(cè)互相對(duì)稱。

  治療

  腹股溝疝的治療包括保守治療和手術(shù)治療。腹股溝疝一旦不能回納形成嵌頓可導(dǎo)致腸梗阻,甚至腸壞死、穿孔,甚至死亡。

  1.保守治療

  保守治療包括疝帶、疝托、中醫(yī)中藥等,這些方法可以緩解癥狀或延緩疾病的發(fā)展,但不能治愈,一些不當(dāng)?shù)谋J丿煼ㄟ€會(huì)加重病情。此法僅適用于2歲以下嬰兒、年老體弱或伴有嚴(yán)重疾病者,常用特制疝帶壓住疝環(huán),緩解癥狀。

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