②對病情危重者
宜選取兩種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用(三聯(lián)或四聯(lián)應(yīng)用的必要性不大)。
③致病菌
應(yīng)是殺滅，而不是一時抑制，故抗菌藥物的使用應(yīng)足量，開始時劑量應(yīng)偏大，分次靜脈點(diǎn)滴投予，療效宜長，一般3周以上，或在體溫正常，癥狀消失后，再繼續(xù)用藥數(shù)天。有遷徙性病灶者，除局部治療外，全身用藥也應(yīng)酌情延長。
(2)抗菌藥物的選擇
①葡萄球菌敗血癥
因金葡球菌能產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的菌株已達(dá)90%左右，故青霉素G對其療效很差。而第一、三代頭孢菌素不同程度地抑制了β-內(nèi)酰胺酶的作用，對其敏感的菌株可達(dá)90%，故常選用頭孢噻吩、頭孢唑林、頭孢噻肟、頭孢哌酮/舒巴坦等，還可聯(lián)合應(yīng)用阿米卡星、慶大霉素，對耐甲氧西林的金葡菌首選萬古霉素。
?、诟锾m陰性桿菌敗血癥
氯霉素、氨芐西林?，F(xiàn)已普遍耐藥。第三代頭孢菌素對此類菌有強(qiáng)抗菌活性，敏感率一般大于90%，第二代頭孢菌素對大腸桿菌及肺炎桿菌也有抗菌活性。故對此類敗血癥可從第二、三代頭孢菌素中選用一種，可與慶大霉素或阿米卡星聯(lián)合，也可與哌拉西林聯(lián)合。綠膿桿菌敗血癥時應(yīng)用頭孢克肟無效，以用頭孢哌酮、頭孢哌酮/舒巴坦較好。或?qū)⑸纤幣c氨基糖甙類抗生素伍用，療效也好。氧氟沙星、環(huán)丙沙星等喹諾酮類藥物對包括綠膿桿菌在內(nèi)的G-桿菌均有較強(qiáng)的抗菌活性，且受外界影響小，與其他類抗菌藥物未見交叉耐藥性，副作用輕，臨床上也常被選用。
③厭氧菌敗血癥
常呈復(fù)數(shù)菌混合感染，選藥時應(yīng)兼顧兼性厭氧菌或需氧菌。
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當(dāng)真菌與細(xì)菌感染同時存在時，選藥需兼顧。
1、控制傳染源
對已發(fā)生的癤腫，不要擠壓，也不要過早地切開，以免細(xì)菌擴(kuò)散而形成敗血癥。盡量避免皮膚粘膜受損;及時發(fā)現(xiàn)和處理感染病灶;各種診療操作應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌要求;合理應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素和廣譜抗生素，在應(yīng)用過程中應(yīng)嚴(yán)加觀察，特別注意有無消化道、泌尿道和呼吸道的真菌感染。
2、保護(hù)易感人群
對易患敗血癥的高?；颊邞?yīng)密切觀察病情變化，一旦出現(xiàn)敗血癥征象或疑似病情時要積極檢查果斷處理。做好嬰兒室、手術(shù)室、外科病房以及免疫缺陷病人的消毒隔離，以防致病菌引起交叉感染。燒傷病房及血液病患者接受化療或骨髓移植時應(yīng)采取嚴(yán)密隔離;傳染病房住有或曾住過敗血癥患者的病房應(yīng)加強(qiáng)消毒隔離措施，以防耐藥的金葡菌、綠膿桿菌及真菌等蔓延。
結(jié)語：敗血癥對身體會造成很大的傷害，但是得了敗血癥的人也不必過分焦急，只要及時接受治療，積極的配合，就能很快的治愈。但就算是疾病治愈的朋友也不能以為萬事大吉，還要定期的前往醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，避免疾病的復(fù)發(fā)。
