6.代謝性疾病
可與高鈣血癥、高脂血癥等病癥有關(guān)。
7.其他因素
如藥物過(guò)敏、血色沉著癥、遺傳等。
治療
1.非手術(shù)治療
防治休克,改善微循環(huán)、解痙、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,營(yíng)養(yǎng)支持,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)的一些措施等。
(1)防治休克改善微循環(huán)
應(yīng)積極補(bǔ)充液體、電解質(zhì)和熱量,以維持循環(huán)的穩(wěn)定和水電解質(zhì)平衡。
(2)抑制胰腺分泌
?、貶2受體阻斷劑;
②抑肽酶;
?、?-氟尿嘧啶;
?、芙澈臀改c減壓。
(3)解痙止痛
應(yīng)定時(shí)給以止痛劑,傳統(tǒng)方法是靜脈內(nèi)滴注0.1%的普魯卡因用以靜脈封閉。并可定時(shí)將杜冷丁與阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括約肌痙攣,禁用嗎啡,以免引起Oddi括約肌痙攣。另外,亞硝酸異戊酯、亞硝酸甘油等在劇痛時(shí)使用,特別是年齡大的病人使用,既可一定程度地解除Oddi括約肌的痙攣,同時(shí)對(duì)冠狀動(dòng)脈供血也大有好處。
(4)營(yíng)養(yǎng)支持
急性重型胰腺炎時(shí),機(jī)體的分解代謝高、炎性滲出、長(zhǎng)期禁食、高熱等,病人處于負(fù)氮平衡及低血蛋白癥,故需營(yíng)養(yǎng)支持,而在給予營(yíng)養(yǎng)支持的同時(shí),又要使胰腺不分泌或少分泌。
(5)抗生素的應(yīng)用
抗生素對(duì)急性胰腺炎的應(yīng)用,是綜合性治療中不可缺少的內(nèi)容之一。急性出血壞死性胰腺炎時(shí)應(yīng)用抗生素是無(wú)可非議的。急性水腫性胰腺炎,作為預(yù)防繼發(fā)感染,應(yīng)合理的使用一定量的抗生素。
(6)腹膜腔灌洗
對(duì)腹腔內(nèi)有大量滲出者,可做腹腔灌洗,使腹腔內(nèi)含有大量胰酶和毒素物質(zhì)的液體稀釋并排除體外。
2.手術(shù)治療
雖有局限性區(qū)域性胰腺壞死、滲出,若無(wú)感染而全身中毒癥狀不十分嚴(yán)重的患者,不需急于手術(shù)。若有感染則應(yīng)予以相應(yīng)的手術(shù)治療。
結(jié)語(yǔ):急性胰腺炎的發(fā)生會(huì)給患者的身體帶來(lái)很大的傷害,因此在生活中希望大家能夠做好對(duì)疾病的預(yù)防工作,避免急性胰腺炎的出現(xiàn)。同時(shí)也要注意自己的飲食衛(wèi)生安全,減少疾病的滋生,這樣才能有一個(gè)健康的身體。