血管瘤這種疾病也許對大部分人來說還比較陌生,但是隨著近年來此類患者的增多,有必要對血管瘤有個大致了解。因為血管瘤這種疾病若是不及時控制會產(chǎn)生并發(fā)癥,嚴重影響病患者的身體健康。下面我們就一起來了解一下血管瘤的發(fā)病原因,看看血管瘤的癥狀表現(xiàn),了解一下血管瘤有哪些治療方法。
血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形,多見于嬰兒出生時或出生后不久,它起源于殘余的胚胎成血管細胞,活躍的內(nèi)皮樣胚芽向鄰近組織侵入,形成內(nèi)皮樣條索,經(jīng)管化后與遺留下的血管相連而形成血管瘤,瘤內(nèi)血管自成系統(tǒng),不與周圍血管相連。發(fā)生于口腔頜面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其中大多數(shù)發(fā)生于顏面皮膚、皮下組織及口腔黏膜、如舌、唇、口底等組織,少數(shù)發(fā)生于頜骨內(nèi)或深部組織。
人體胚胎發(fā)育過程中,特別是在早期血管性組織分化階段,由于其控制基因段出現(xiàn)小范圍錯構,而導致其特定部位組織分化異常,并發(fā)展成血管瘤。在胚胎早期(8~12月)胚胎組織遭受機械性損傷,局部組織出血造成部分造血干細胞分布到其他胚胎特性細胞中,其中一部分分化成為血管樣組織,并終形成血管瘤。
基因突變
因為環(huán)境污染、食物污染等因素,認為這些不利因素導致人體在胚胎發(fā)育過程中,也就是在女性懷孕頭三個月早期血管性組織分化階段,由于胚胎組織控制基因段出現(xiàn)了小范圍錯構而導致出現(xiàn)了組織分化異常,因此就慢慢的發(fā)展成血管瘤。
造血干細胞異位生長
也有一部分研究人員認為在胚胎早期,也就是在懷孕前三個月,胚胎組織遭受了一些機械性的損傷,導致了局部組織出血,因此出現(xiàn)的的后果就是胚胎的造血干細胞分布不正常,進入了其它的特性細胞中,而這些特性細胞當中的一部分就會因此不正常,分化成為血管樣組織并終形成血管瘤。
臨床表現(xiàn)
1.毛細血管型血管瘤
腫瘤是由大量交織、擴張的毛細血管組成。表現(xiàn)為鮮紅或紫紅色斑塊。與皮膚表面平齊或稍隆起,邊界清楚,形狀不規(guī)則,大小不等。以手指壓迫腫瘤時,顏色退去;壓力解除后,顏色恢復。
2.海綿狀血管瘤
腫瘤由擴大的血管腔和襯有內(nèi)皮細胞的血竇組成。血竇大小不一,有如海綿狀結構,竇腔內(nèi)充滿靜脈血,彼此交通。表現(xiàn)為無自覺癥狀、生長緩慢的柔軟腫塊。頭低位時,腫瘤因充血而擴大,恢復正常體位后,腫塊即恢復原狀。表淺的腫瘤,表面皮膚或黏膜呈青紫色。深部者,皮色正常。觸診時腫塊柔軟,邊界不清,無壓痛。擠壓時腫塊縮小,壓力解除后則恢復原來大小。
3.蔓狀血管瘤
主要由擴張的動脈與靜脈吻合而成。腫瘤高起呈念珠狀或蚯蚓。捫之有博動感與震顫感,聽診有吹風樣雜音。若將供血的動脈全部壓閉,上述之博動及雜音消失。
治療方法
手術治療
外科手術方法是將病損組織切除,以達到治療目的,對于獨立且較小病灶效果良好。一般情況下,病損區(qū)血管豐富,血量大,手術時出血量極大,常常引起嚴重的失血性休克,術中需要大量輸入全血,手術難度大,危險程度高。同時,由于出血后血管瘤往往不能全部切除即被迫終止手術,故術后復發(fā)率很高。手術切除部分瘤體后遺留局部畸形、缺失及功能障礙。面部皮膚毛細血管瘤可結合整容皮膚移植術修復病損區(qū)。故手術治療應嚴格掌握適應證,權衡手術價值,然后方可確定是否選擇手術治療。
冷凍治療
此種方法用于血管瘤治療源于20世紀60年代小范圍表淺病損可酌情采用,操作者利用液氮的揮發(fā)造成的強低溫,將病損區(qū)皮膚、血管瘤及血管瘤周圍組織冷凝,使其細胞內(nèi)形成冰晶,并導致細胞破裂、解體、死亡,再經(jīng)過機體修復過程使血管瘤消失。但此法會留下局部疤痕,在眼、口角、鼻尖、耳部治療后常留下嚴重缺損性畸形及功能障礙。
由于冷凍操作難控制強度和深度,同時組織對低溫的抵御能力不同,出現(xiàn)治療不徹底,復發(fā)較高,而直接影響療效評價。另外留下的局部疤痕缺損性畸形功能障礙也不是受術者所期待的結果,但如果不出現(xiàn)此類狀況,往往治療無效。