3.電離輻射
肺臟是對(duì)放射線較為敏感的器官。電離輻射致肺癌的初證據(jù)來(lái)自Schneeberg-joakimov礦山的資料,該礦內(nèi)空氣中氡及其子體濃度高,誘發(fā)的多是支氣管的小細(xì)胞癌。美國(guó)曾有報(bào)道開(kāi)采放射性礦石的礦工70%~80%死于放射引起的職業(yè)性肺癌,以鱗癌為主,從開(kāi)始接觸到發(fā)病時(shí)間為10~45年,平均時(shí)間為25年,平均發(fā)病年齡為38歲。
4.既往肺部慢性感染
如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥等患者,支氣管上皮在慢性感染過(guò)程中可能化生為鱗狀上皮致使癌變,但較為少見(jiàn)。
5.遺傳等因素
家族聚集、遺傳易感性以及免疫功能降低,代謝、內(nèi)分泌功能失調(diào)等也可能在肺癌的發(fā)生中起重要作用。許多研究證明,遺傳因素可能在對(duì)環(huán)境致癌物易感的人群和個(gè)體中起重要作用。
6.大氣污染
發(fā)達(dá)國(guó)家肺癌的發(fā)病率高,主要原因是由于工業(yè)和交通發(fā)達(dá)地區(qū),石油,煤和內(nèi)燃機(jī)等燃燒后和瀝青公路塵埃產(chǎn)生的含有苯并芘致癌烴等有害物質(zhì)污染大氣有關(guān)。大氣污染與吸煙對(duì)肺癌的發(fā)病率可能互相促進(jìn),起協(xié)同作用。
肺癌的癥狀
?、倏人?/strong>
是常見(jiàn)的肺癌的癥狀,約有2/3病人有此癥狀??梢允禽p度干咳,也可以是嚴(yán)重咳嗽,痰液多少不等。但在有慢性長(zhǎng)期咳嗽的病人中一旦咳嗽性質(zhì)改變,或變頻或出現(xiàn)夜間咳嗽,要警惕肺癌。持續(xù)不斷、難以控制的咳嗽是痛苦的肺癌的癥狀之一。
?、谛赝?/strong>
30%~40%的病人出現(xiàn)肺性胸痛,一般為間歇性不劇烈的胸內(nèi)疼痛。這種肺癌的癥狀表現(xiàn)為鈍痛或鉆痛,可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。如癌腫侵及胸膜則疼痛較劇烈、持續(xù)和固定。如早期肺癌再現(xiàn)胸痛,以后再出現(xiàn)疼痛者表示預(yù)后不良。
③咯血
有一半的肺癌病人有此癥狀。40歲以上的吸煙男子一旦出現(xiàn)痰中帶血、血絲或小血凝塊,肺癌的可能性是相當(dāng)大的。這也是常見(jiàn)的肺癌的癥狀。
?、馨l(fā)熱
這種肺癌的癥狀大多數(shù)是因癌腫引起支氣管腔阻塞、引流不暢而致的炎癥引起。早期用抗生素治療,體溫可恢復(fù)正常,但易復(fù)發(fā)。腫瘤體積較大者,炎性中心出現(xiàn)壞死,常因毒素的吸收引起較高的體溫。有時(shí)每日弛張熱,達(dá)數(shù)月之久,反復(fù)抗炎治療無(wú)效,一旦瘤體切除,體溫立刻恢復(fù)正常。肺癌病人檢查體內(nèi)無(wú)明顯炎癥,但卻有明顯發(fā)熱,常是腫瘤本身引起,即所謂“癌性熱”,體溫常在38c以下。45歲以上男性煙民長(zhǎng)期肺部炎癥發(fā)熱,治療效果不佳者尤要警惕肺癌的可能性。
如何對(duì)肺癌進(jìn)行預(yù)防
1、禁止和控制吸煙
禁止和控制吸煙,首先要著眼于減少吸煙者在人群中的比例,特別是限制青少年吸煙。
2、控制大氣污染
做好環(huán)境保護(hù)工作,有效地控制大氣污染,從而達(dá)到預(yù)防肺癌的目的。
3、職業(yè)防護(hù)
對(duì)開(kāi)采放射性礦石的礦區(qū),應(yīng)采取有效的防護(hù)措施,盡量減少工作人員受輻射的量。對(duì)暴露于致癌化合物的工人,必須采取各種切實(shí)有效的勞動(dòng)防護(hù)措施,避免或減少與致癌因子的接觸。
4、防治慢性支氣管炎
由于慢性支氣管炎患者的肺癌發(fā)病率高于無(wú)慢性支氣管炎者,所以積極防治慢性支氣管炎對(duì)預(yù)防肺癌有一定的意義。特別是要?jiǎng)駥?dǎo)患慢性支氣管炎的吸煙者戒煙,因?yàn)榛悸灾夤苎子治鼰熑巳旱姆伟┌l(fā)病率更高。
5、早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷與早期治療
對(duì)早期肺癌的篩檢手段至今仍不令人滿(mǎn)意,在人群中普查肺癌的費(fèi)用非常昂貴,而對(duì)降低肺癌死亡率的可能性很小。
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