鏡下血尿是怎么回事呢，在我們生活中想必大家對于血尿還是有一定的了解的吧，那么大家知道鏡下血尿需要治療嗎，鏡下血尿的定義是什么呢，下面就讓我們一起來了解一下鏡下血尿吧。
定義
鏡下血尿(血尿鏡)，尿外觀變化不明顯，離心后，顯微鏡檢查時的紅細胞平均大于3。
鏡下血尿和肉眼血尿
血尿是指血中紅細胞隨同尿液一起排出體外。尿的顏色發(fā)紅并不能同血尿等同起來。懷疑有血尿，一定要將尿液進行化驗檢查，看有無紅細胞，才能后確定。
根據(jù)尿中紅細胞的多少，一般可分為鏡下血尿和肉眼血尿兩種。鏡下血尿是指在顯微鏡一個高倍視野內(nèi)紅細胞數(shù)在40個以下，一個高倍視野內(nèi)每10個計為(+),20個計為(++)，40個計為(++++)。
(+ +)以下的血尿，一般肉眼觀察到的不能被發(fā)現(xiàn)。對于顯微鏡下血尿，4以上的患者，肉眼可以看到小便呈紅色，經(jīng)顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)紅細胞數(shù)超過40，血尿。因此，從嚴重程度上看肉眼血尿要比顯微鏡下血尿嚴重的應(yīng)到醫(yī)院檢查，盡可能地找出血尿的病因、治療方法、顯微鏡下血尿，也不不同意、疏忽，導(dǎo)致延誤診斷和治療。
血尿的原因
腎臟及尿路疾病
(1)炎癥
急慢性腎小球腎炎、急慢性腎盂腎炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)核、泌尿系統(tǒng)霉菌感染等。
(2)結(jié)石
腎盂、輸尿管、膀胱、尿道，任何部位結(jié)石，當(dāng)結(jié)石移動時劃破尿路上皮，即容易引起血尿亦容易繼發(fā)感染。大塊結(jié)石可引起尿路梗阻甚至引起腎功能損害。
(3)腫瘤
泌尿系統(tǒng)任何部位的惡性腫瘤或鄰近器官的惡性腫瘤侵及泌尿道時均可引起血尿發(fā)生。
(4)外傷
指暴力和泌尿系統(tǒng)。
(5)藥物刺激
如磺胺、酚、汞、鉛、砷中毒，大量輸注甘露醇、甘油等。
(6)先天畸形
多囊腎，先天性腎小球基底膜超薄，腎炎。胡桃夾現(xiàn)象，該病是血管先天畸形引起走行于腹主動脈和腸系膜上動脈之間的左腎靜脈受擠壓，引起頑固性鏡下血尿稱胡桃夾現(xiàn)象。
右腎靜脈徑直注入下腔靜脈，而左腎靜脈須穿過腹主動脈與腸系膜上動脈所形成的夾角注入下腔靜脈。正常時此角45°~60°，若先天性此角過小或被腸系膜脂肪、腫大淋巴結(jié)、腹膜充填均可引起胡桃夾現(xiàn)象。診斷主要靠CT、B超、腎靜脈造影檢查。治療須手術(shù)矯正。
全身性疾病
(1)出血性疾病
血小板減少性紫癲、過敏性紫癲、血友病、白血病、惡性組織細胞病、再生障礙性貧血等。
(2)結(jié)締組織病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、硬皮病等。
(3)感染性疾患
鉤端螺旋體病、流行性出血熱、絲蟲病、感染性細菌性心內(nèi)膜炎、猩紅熱等。
(4)心血管病病
充血性心力衰竭、腎栓塞、腎靜脈血栓形成。
(5)內(nèi)分泌代謝疾病
痛風(fēng)腎、糖尿病腎病、甲狀旁腺功能亢進癥。
