檢查

　　體格檢查發(fā)現(xiàn)患者的甲狀腺腫大(輕度到重度腫大)，老年患者甲狀腺腫大常常不明顯，甲狀腺質(zhì)地軟或中等，重癥患者用聽(tīng)診器可以聽(tīng)到全期的血管雜音，嚴(yán)重甲亢甚至用手觸摸有震顫。甲亢患者的心率多數(shù)增快，安靜時(shí)心率常常超過(guò)90次/分，老年患者可以表現(xiàn)快速房顫。甲亢患者皮膚潮熱，手細(xì)顫，不少患者還表現(xiàn)眼瞼水腫、瞼裂增寬，雙眼少瞬目，球結(jié)膜充血水腫。嚴(yán)重患者可以表現(xiàn)突眼、眼球活動(dòng)受限，甚至眼瞼閉合不全。

　　一些較嚴(yán)重的甲亢患者表現(xiàn)下肢脛(脛骨)前黏液性水腫，脛骨前皮膚增粗、變厚、粗糙，呈橘皮狀，汗毛增粗，類(lèi)似象皮腿，治療頗為困難。

　　鑒別診斷

　　臨床上還有一些炎性甲亢(或稱(chēng)破壞性甲亢)，是由于甲狀腺炎性反應(yīng)導(dǎo)致甲狀腺濾泡細(xì)胞膜通透性發(fā)生改變，濾胞細(xì)胞中大量甲狀腺激素釋放入血，引起血液中甲狀腺激素明顯升高和TSH下降，臨床表現(xiàn)和生化檢查酷似甲亢。炎性甲亢包括亞急性甲狀腺炎甲亢期、無(wú)痛性甲狀腺炎的甲亢期、產(chǎn)后甲狀腺炎的甲亢期和碘致甲亢2型。鑒別Graves病和炎性甲亢十分重要，因?yàn)榍罢咝枰e極治療，后者不需治療。兩者大的區(qū)別是甲狀腺攝131I率檢查，前者甲狀腺攝131I率是升高或正常的，后者是被抑制的;此外前者的TRAb是陽(yáng)性，后者是陰性的;前者合并甲狀腺相關(guān)性眼病，后者不合并甲狀腺相關(guān)性眼病。

　　治療方法

　　一、一般治療

　　診斷后在甲亢病情尚未得到控制時(shí)，盡可能取得病人的充分理解和密切合作，合理安排飲食，需要高熱量高蛋白質(zhì)高維生素和低碘的飲食;精神要放松;適當(dāng)休息，避免重體力活動(dòng)，是必需的、不可忽視的。

　　二、藥物治療

　　硫脲嘧啶類(lèi)藥物，這是我國(guó)和世界不少?lài)?guó)家目前治療甲亢主要采取的治療方法。本治療方法的特點(diǎn)為口服用藥，容易被病人接受;治療后不會(huì)引起不可逆的損傷;但用藥療程長(zhǎng)，需要定期隨查;復(fù)發(fā)率較高。即便是合理規(guī)則用藥，治后仍有20%以上的復(fù)發(fā)率。

　　三、手術(shù)治療

　　藥物治療后的甲狀腺次全切除，效果良好，治愈率達(dá)到90%以上，但有一定并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率。

　　四、放射性碘治療

　　此法安全，方便，治愈率達(dá)到85%-90%，復(fù)發(fā)率低，在近年來(lái)越來(lái)越多的國(guó)家開(kāi)始采用此種方法治療甲亢。治療后癥狀消失較慢，約10%的病患永久的發(fā)生甲狀腺功能減退。這是安全的治療，全世界采用此種治療方法的幾十年中，對(duì)選用的患者尚未發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌和白血病比未選用者有增多。

　　五、甲狀腺介入栓塞治療

　　是上世紀(jì)90年代以來(lái)治療Graves病的一種新方法，自從1994年首例報(bào)道以后，我國(guó)部分地區(qū)已開(kāi)展此種治療。方法是在數(shù)字減影x線的電視之下，經(jīng)股動(dòng)脈將導(dǎo)管送入甲狀腺上動(dòng)脈，緩漫注入與造影劑相混合的栓塞劑量—聚乙烯醇、明膠海綿或白芨粉，至血流基本停止。

　　一般甲狀腺栓塞的面積可過(guò)80%-90%，這與次全手術(shù)切除的甲狀腺的量相似。此種治療方法適應(yīng)證是甲狀腺較大，對(duì)抗甲狀腺藥療效欠佳或過(guò)敏者;不宜采用手術(shù)或放射性碘者;也可用于甲狀腺非常腫大時(shí)的手術(shù)前治療。而初發(fā)的甲亢，甲狀腺腫大不明顯，有出血傾向及有明顯的大血管硬化者應(yīng)為禁忌之列。

　　六、傳統(tǒng)中醫(yī)治療

　　對(duì)于傳統(tǒng)的中醫(yī)治療和針灸治療，都對(duì)甲亢有較好的效果，醫(yī)師對(duì)病人病情的診斷辨別，采用的方法和治療的手段都不同，對(duì)于藥物來(lái)說(shuō)，選擇重要也比西藥腔很多倍。

　　結(jié)語(yǔ)：以上就是為大家介紹的關(guān)于甲亢的知識(shí)了，希望這些內(nèi)容對(duì)大家有所幫助。同時(shí)大家在日常生活中應(yīng)該及早的做好對(duì)疾病的預(yù)防工作，一旦出現(xiàn)身體不適，還是應(yīng)該要前往醫(yī)院進(jìn)行檢查。后祝大家身體健康。