(4)內(nèi)分泌系統(tǒng)
男性肝硬化患者常有欲望減退、毛發(fā)脫落、乳房腫大、精液減少等。女性肝硬化則有月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、痛經(jīng)、不孕等。這可能與肝硬化病人雌激素分泌增多、雄激減少有關。
患者面、頸、上胸、肩背和上肢等上腔靜脈引流區(qū)域,出現(xiàn)蜘蛛痣和(或)毛細血管擴張;在手掌大魚際、小魚際和指端腹側(cè)部位有紅斑,稱為肝掌。
肝功能減退時,腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少,在面部、頸部及其他暴露部位出現(xiàn)皮膚黏膜色素沉著。肝對醛固酮及抗利尿激素功能作用減弱,致繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素增多,導致鈉水潴留。糖代謝紊亂,出現(xiàn)肝源性糖尿病。
(5)神經(jīng)系統(tǒng)
常見為肝性腦病,可分為急性發(fā)作型及慢性型,前者為可逆型。
2.門脈高壓癥
門靜脈系統(tǒng)阻力增加和門靜脈血流量增多導致門靜脈高壓。脾臟腫大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水是其典型的三大臨床表現(xiàn),尤其是側(cè)支循環(huán)的開放,對診斷有特征性意義。
(1)脾臟腫大與脾亢
脾臟因充血而腫大,多為輕、中度腫大,重者可達臍下。脾臟兩極的長度每年約增加2cm,約1%的肝硬化病人可始終無脾腫大。有上消化道出血時,脾臟可暫時縮小,并發(fā)脾周圍炎及脾梗死時可引起左上腹疼痛。
(2)側(cè)支循環(huán)的形成與開放
臨床上比較重要的側(cè)支循環(huán)有3種
①食管下段和胃底靜脈曲張,常因食管黏膜炎癥,進食粗糙,刺激性食物或腹內(nèi)壓力突然增高而破裂出血,發(fā)生嘔血、黑便,嚴重時出現(xiàn)休克等癥狀。
②腹壁和臍周靜脈曲張,這些部位可見迂曲的靜脈,以臍周為中心向上、下腹壁延伸,重者臍周呈水母頭狀。
?、壑毯诵纬?,門靜脈系統(tǒng)的痔上靜脈與下腔靜脈系統(tǒng)的痔中、痔下靜吻合擴張形成痔核,破裂時可引起便血。
(3)腹水
是肝硬化突出的臨床表現(xiàn),失代償期約75%以上的患者有腹水。
(4)臍疝、腹疝
雖然可見于腹水形成之前,但大多出現(xiàn)于腹水之際或之后。有學者報道,腹水出現(xiàn)臍疝時,較無臍疝的同類患者預后差。
(5)胸水
部分肝硬化患者(5%)可出現(xiàn)胸水,多數(shù)與腹水同時或之后出現(xiàn),一般來說腹水伴有胸水時,腹水常呈難治性。少數(shù)患者僅有胸水而無腹水。
3.肝臟大小
肝臟的大小與病程、病因及病理變化均有關系,而且是綜合作用的結(jié)果。在疾病早期,肝臟可觸及或輕、中度腫大,這是由于肝細胞的腫脹、脂肪變性等所致,隨著疾病的發(fā)展肝臟體積明顯縮小。
因此,肝臟腫大的肝硬化患者其預后較肝臟縮小患者為佳。但有膽汁淤積時肝臟常呈明顯腫大,血吸蟲病常有肝左葉腫大。觸診時肝臟質(zhì)地堅實而硬,邊緣規(guī)則、表面粗糙或有結(jié)節(jié)感。
結(jié)語:以上就是三九養(yǎng)生堂為您介紹的肝硬化晚期癥狀,你們都了解了吧。這對于不明白肝硬化晚期有哪些狀肝的人來說,真的是太好了。看了上面說的硬化晚期能活多久以及肝硬化的早期癥狀,感興趣的還可以去了解更多相關信息。