如作肝內(nèi)膽管狹窄段切開,并清除肝內(nèi)結(jié)石,然后作Roux-y式膽管空腸吻合。奧狄括約肌成形和膽管十二指腸吻合術(shù)后容易發(fā)生逆流性膽管炎。
2.急性膽管炎
手術(shù)解除膽管梗阻,使膽管壓力減低,引流通暢。但在疾病早期,急性單純性膽管炎,病情不太嚴(yán)重時(shí),可先采用非手術(shù)方法。
對(duì)非手術(shù)治療無效,并由單純性膽管炎發(fā)展成急性梗阻性化膿性膽管炎,應(yīng)及時(shí)采用手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括解痙、鎮(zhèn)痛和利膽藥物的應(yīng)用,其中50%硫酸鎂溶液常有較好的效果,用量為30~50ml一次服用或10ml日3次;胃腸減壓也常應(yīng)用;大劑量廣譜抗生素的聯(lián)合應(yīng)用很重要,雖在膽管梗阻時(shí)膽汁中的抗生素濃度不能達(dá)到治療所需濃度,但它能有效治療菌血癥和敗血癥,常用的抗生素有慶大霉素,氯霉素,先鋒霉素和氨卞青霉素等。
應(yīng)根據(jù)血或膽汁細(xì)菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗(yàn),調(diào)整合適的抗生素。如有休克存在,應(yīng)積極抗休克治療。如非手術(shù)治療后12~24小時(shí)病情無明顯改善,應(yīng)即進(jìn)行手術(shù)。即使休克不易糾正,也應(yīng)爭取手術(shù)引流。對(duì)病情一開始就較嚴(yán)重,特別是黃疸較深的病例,應(yīng)及時(shí)手術(shù)。手術(shù)死亡率仍高達(dá)25~30%。手術(shù)方法應(yīng)力求簡單有效,主要是膽管切開探查和引流術(shù)。應(yīng)注意的是引流管必須放在膽管梗阻的近側(cè),在梗阻遠(yuǎn)側(cè)的引流是無效的,病情不能得到緩解。如條件允許,還可切除。
膽管炎的家庭護(hù)理
1.用藥
遵醫(yī)囑服藥,積極治療,以免延誤病情。
2.飲食
宜溫軟、清淡、易消化;忌煙、酒、肥甘之品,保持大便通暢。
3.情志
排解不良情緒,注意保持心情舒暢,避免抑郁、郁怒等不良刺激。
4.運(yùn)動(dòng)
適當(dāng)進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng),以不感勞累為宜,活動(dòng)中不要用力過猛,避免碰撞傷及脅肋。
5.生活起居
養(yǎng)成健康的生活方式和行為。起居有常,避免過勞。
6.定期復(fù)診
遵醫(yī)囑定時(shí)復(fù)診,若脅痛加劇、伴惡心、嘔吐癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
結(jié)語:上述的內(nèi)容就是關(guān)于膽管炎了,想必大家在看完之后應(yīng)該對(duì)膽管炎這種疾病有了更加深刻的了解,對(duì)它的危害有了清晰的認(rèn)識(shí),因此在日常生活中,我們要保持良好的生活習(xí)慣,保持規(guī)律的體育鍛煉,只有這樣才能避免疾病的侵襲。