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肝硬化肝腹水 肝腹水的病因有哪些

  說起肝硬化肝腹水,應(yīng)該不少人都聽說過吧。它是一種慢性肝病,生活中并不少見。所以這就告訴大家,在平時(shí)一定要注意預(yù)防,別得了肝腹水的時(shí)候才后悔。想知道肝硬化肝腹水吃什么以及肝硬化肝腹水能活多久嗎?那就一起來看看吧。

  如果你對(duì)肝硬化肝腹水并不是太了解,但又想稍微掌握一點(diǎn)基本知識(shí)的,那就趕快來看看下面將為你們介紹的這些吧。

  肝腹水的病因

  1.門靜脈高壓

  因?yàn)楦螌?shí)質(zhì)的生理結(jié)構(gòu)已經(jīng)被破壞,引發(fā)下腔靜脈和肝臟的血液在回流的時(shí)候受到阻礙,并引起肝門靜脈壓力增高,超過300mmH2O時(shí),腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高,組織液回吸收減少而漏入腹腔,帶來腹水。

肝實(shí)質(zhì)的生理結(jié)構(gòu)已經(jīng)被破壞,引發(fā)下腔靜脈和肝臟的血液在回流的時(shí)候受到阻礙

  2.低白蛋白血癥

  肝腹水的發(fā)病時(shí)一個(gè)漫長(zhǎng)的過程,在此之前會(huì)有肝臟的病變,會(huì)出現(xiàn)損害蛋白質(zhì)的合成以及攝取,后就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況。

  還有各種營養(yǎng)素的缺乏或者合成障礙。而當(dāng)白蛋低于31g/L時(shí),血漿膠體滲透壓下降,致血液成格外滲。

  3.其它因素

  引發(fā)肝腹水的另一個(gè)原因就是病人出現(xiàn)淋巴回流障礙,因?yàn)椴∽?,肝臟不但使門腔靜脈壓力升高,也使淋巴壓力升高,管腔擴(kuò)張,淋巴回流障礙,使淋巴液外溢,形成腹水,因此,這也是引起肝腹水的原因之一。

  癥狀表現(xiàn)

  并不是所有的腹水就會(huì)引起癥狀,一般來說,小量腹水通常不引起癥狀,大量腹水可引起腹部膨隆和不適,出現(xiàn)呼吸短促,醫(yī)生叩診時(shí)腹部呈濁音。大量腹水致腹部緊張或突出。

小量腹水通常不引起癥狀,大量腹水可引起腹部膨隆和不適

  某些腹水病人,關(guān)節(jié)因水分過多而腫脹(水腫)。

  肝腹水的檢查

  甲胎蛋白(AFP)實(shí)驗(yàn),對(duì)流電泳法陽性或放免法測(cè)定400mgml;持續(xù)四周并排除妊娠活動(dòng)性肝病及生殖腺胚胎源性腫瘤。

  其他標(biāo)志檢查

  堿性磷酸酶(A1(P)約有20%的肝癌病人增高r-谷丙氨酰轉(zhuǎn)肽酶(r-GT)70%肝癌病人升高5—核甘酸二脂酶同功酶V(5-NPDase-v)約有80%的病人此酶出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性肝癌病人陽性率更高α-抗胰蛋白酶(α-AT)約90%的肝癌病人增高鐵蛋白酶905肝癌病人含量增高癌胚抗原(CEA)肝癌病人中70%增高異常凝血酶原300mgml。

  肝功能及乙型肝炎抗原抗體系統(tǒng)檢查肝功能異常及乙肝標(biāo)志物陽性提示有原發(fā)性肝癌的肝病基礎(chǔ);各種影像檢查提示肝內(nèi)占位性病變;腹腔鏡和肝穿刺檢查:腹腔鏡可直接顯示肝表面情況;肝穿刺活檢。

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