甲狀腺球蛋白抗體高是怎么回事呢，在我們生活中想必大家對(duì)于甲狀腺球蛋白抗體高還是有一定的了解的吧，那么大家知道甲狀腺球蛋白抗體高是什么意思嗎，甲狀腺球蛋白抗體高容易肚脹怎么回事呢，下面就讓我們一起了解一下吧。

　　甲狀腺球蛋白是一種660ku糖蛋白分泌的甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞，并儲(chǔ)存在濾泡腔。溶酶體水解TG表面T3，T4和血液釋放到血液中，而少量的TG也釋放到血液中的TG部分由甲狀腺分泌進(jìn)入血液。

　　血循環(huán)中的Tg被肝臟的巨噬細(xì)胞清除。刺激Tg的分泌因素包括促甲狀腺素(TSH)和胰島素樣生長因子-1(IGF-1);抑制因子是γ-干擾素，α-腫瘤壞死因子和維甲酸。Tg的分泌率為100mg/(60kg·d)，其血漿半衰期為(29.6±2.8)h。

　　甲狀腺球蛋白抗體是自身免疫性甲狀腺疾病病人血清中的一種常見自身抗體。它主要由IgG1、IgG2和IgG4組成，少部分為IgA和IgM。一般認(rèn)為TGAb對(duì)甲狀腺無損傷作用。

　　甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺球蛋白結(jié)合，可通過Fc受體與抗體結(jié)合的相互作用激活NK細(xì)胞，與靶細(xì)胞，導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞破壞。TGAb還影響TG抗原的攝取、加工，催化TG水解，因而可以影響非顯著性T細(xì)胞抗原決定簇的自身免疫反應(yīng)，從而導(dǎo)致自身免疫性甲狀腺疾病(autoimmune thyroidism disease，AITD)發(fā)生惡化。

　　測定方法

　　1、Tg測定

　　Tg測定經(jīng)歷了血凝法，放免法(RIA)及免放法(IMA)，但直至目前敏感的發(fā)光法測定Tg，可以區(qū)分Tg的正常值和甲狀腺切除后的低值，才使Tg測定用于臨床。

　　血清甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)對(duì)血清Tg測定的干擾與血清TGAb濃度不成正比，干擾的程度與性質(zhì)和抗體的親和力，特異性及血清容量有關(guān)。TGAb陽性時(shí)，用IMA法測定的Tg值容易偏低，引起假陰性，掩蓋甲狀腺癌復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病人;用RIA法測定Tg值容易偏高，引起假陽性。

　　2、Tg正常值

　　應(yīng)用敏感測定方法可以在所有正常人血清中檢測到Tg，血清Tg沒有晝夜節(jié)律和季節(jié)變化。

　　Tg濃度主要由3個(gè)因素決定

　　(1)甲狀腺大小。

　　(2)甲狀腺病變，如活檢、創(chuàng)傷、出血、輻射損傷和炎癥。

　　(3)激素影響，如TSH、人絨毛膜促性腺激素及TSH受體抗體(TRAb)。

　　在生理狀態(tài)下，甲狀腺大小是決定Tg水平的主要因素，Tg正常值為5~40μg/L。

　　3、甲狀腺功能異常與血清Tg

　　Graves甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)病人由于TRAb的刺激，幾乎所有病人的Tg是升高的，少數(shù)人血清Tg不高或者低下，可能由于TGAb的影響，甲亢治療后Tg恢復(fù)正常。一些難治性甲亢，即使T4，T3正常，但血清Tg也保持在高水平。

　　血清Tg和TRAb及甲亢復(fù)發(fā)之間的關(guān)系并不十分密切。甲亢手術(shù)后第1天Tg達(dá)峰值，數(shù)月后下降到正常;同位素治療后，Tg升高可達(dá)1~3個(gè)月。

　　Plummer甲亢，亞急性甲狀腺炎，無痛性甲狀腺炎病人的血清Tg都升高，外源性甲狀腺激素藥物引起甲亢病人的Tg低下。

　　4、甲狀腺分化癌與血清Tg

　　甲狀腺分化癌手術(shù)前血清Tg值對(duì)診斷沒有意義，因?yàn)榉羌谞钕侔┑募谞钕偌膊〔∪搜猅g也可以升高，而甲狀腺癌病人的血Tg也可以正常。甲狀腺分化癌手術(shù)前血Tg水平和腫瘤大小成正相關(guān)。

　　體內(nèi)Tg生物半衰期為65.2h，甲狀腺切除后需5~10d后Tg才能低于5~10μg/L。Ronga等回顧性分析了334例甲狀腺分化癌病人，于手術(shù)后40d首次測定血Tg，并隨訪4~16a，定期測定血Tg和全身掃描。

　　結(jié)果手術(shù)后18個(gè)月間，79例腫瘤轉(zhuǎn)移患者的首次血Tg值明顯高于沒有轉(zhuǎn)移的病人(258.9±31。1)比(15.9±19。6)μg/L，p10μg/L則表示有轉(zhuǎn)移灶存在的可能，該診斷的敏感性為100%，特異性為80%以上。Tg測定陰性可以減少隨訪過程中不必要的全身131I掃描。