去氧腎上腺素是什么呢,在我們生活中想必大家對(duì)于去氧腎上腺素還是有一定的了解的吧,那么大家知道去氧腎上腺素受體是什么呢,去氧腎上腺素的作用機(jī)制又是什么呢,下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。
作用
激勵(lì)是一種受體,升壓作用比去甲腎上腺素和持久的肌內(nèi)注射去弱可維持1小時(shí),靜脈注射可以維持20分鐘,毒性低??捎糜谥委熽嚢l(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,通過(guò)血管收縮、高血壓的升高和迷走神經(jīng)的興奮性。
應(yīng)用時(shí)注意控制收縮壓不超過(guò)21.3KPa(160mmHg)。去氧腎上腺素還能興奮瞳孔擴(kuò)大肌,使瞳孔擴(kuò)大,作用比較弱,持續(xù)時(shí)間較短,一般不引起眼內(nèi)壓升高(老年人虹膜角膜角狹窄者可能引起眼內(nèi)壓升高)和調(diào)節(jié)麻痹。用其1.0%~2.5%溶液滴眼,在眼底檢查時(shí)作為快速短效擴(kuò)瞳藥。
用法
肌注
5-10mg/次,每1-2小時(shí)一次。極量10mg/次,50mg/日。
靜注
零點(diǎn)二五到零點(diǎn)五mg/次,稀釋成百分之零點(diǎn)零二濃度緩注。極量零點(diǎn)五mg/次,2.5mg/日。
靜滴
用10-20mg稀釋于5%葡萄糖液500ml中緩滴。
劑型
注射劑
10mg/1ml。
滴眼劑
1-2.5%。
去氧腎上腺素(或者苯腎上腺素)
廣泛應(yīng)用于麻醉科。它是一個(gè)簡(jiǎn)單的α受體激動(dòng)劑,在收縮外周血管,增加心臟負(fù)荷的同時(shí),不增加心率,并會(huì)反映心率下降。非常適合使用在外周血管擴(kuò)張,血容量相對(duì)不足,不想給過(guò)多的液體。
但是它有一個(gè)非常重要的缺點(diǎn)
單純?cè)黾有呐K后負(fù)荷,完全不增加心肌收縮力,所以會(huì)減小心搏量。這對(duì)于很多心功能相對(duì)正常的患者來(lái)說(shuō),并不是大問(wèn)題。但是如果患者心功能本來(lái)就很差,或者感染性休克導(dǎo)致心功能逐漸變差,這時(shí)候心搏量減少的作用就會(huì)表現(xiàn)出來(lái),甚至導(dǎo)致心衰。
去氧腎上腺素的藥理作用
去氧腎上腺素作用與去甲腎上腺上腺上腺素相似,對(duì)α受體有強(qiáng)的興奮作用,但作用較弱而持久,毒性小??煞瓷湫耘d奮迷走神經(jīng),使心率減慢,并有短暫的散瞳作用。對(duì)心肌無(wú)興奮作用。其降眼壓作用系減少房水生成所致,對(duì)房水流暢系數(shù)無(wú)影響,其降眼壓治療指數(shù)較低。
去氧腎上腺素的藥代動(dòng)力學(xué)
去氧腎上腺素在胃腸道和肝臟內(nèi)可被單胺氧化化酶降解,故不宜口服。皮下注射或肌內(nèi)注射后10~15min顯效,作用維持時(shí)間分別為50~60min和30~120min。靜脈注射即起效,持續(xù)15~20min。
去氧腎上腺素的適應(yīng)證
主要用于治療休克及麻醉時(shí)維持血壓。也可用于治療室上性心動(dòng)過(guò)速。眼科臨床主要應(yīng)用去氧腎上腺素的散瞳作用,具有起效較快、維持時(shí)間較短和無(wú)睫狀肌麻痹等優(yōu)點(diǎn)。用于散瞳檢查眼底,對(duì)抗縮瞳效應(yīng)、治療縮瞳劑所致的虹膜囊腫以及上瞼下垂等。
去氧腎上腺素的禁忌證
小兒、老年人、孕婦及嚴(yán)重動(dòng)脈硬化、心動(dòng)過(guò)緩、高血壓、甲亢、糖尿病、心肌病、心臟傳導(dǎo)阻滯、室性心動(dòng)過(guò)速、周?chē)蚰c系膜動(dòng)脈血栓形成等患者慎用或禁用。