輸卵管介入是什么呢,在我們生活中想必大家對(duì)于輸卵管介入還是有一定的了解的吧,那么大家知道輸卵管介入腹痛術(shù)是什么呢,輸卵管介入手術(shù)疼嗎,下面就讓我們一起來(lái)了解一下吧。
子宮輸卵管介入再通術(shù)的X射線(xiàn)數(shù)字X射線(xiàn)醫(yī)生通過(guò)電視屏幕的同軸導(dǎo)管系統(tǒng),直視下陰道,宮頸,子宮,子宮角插入輸卵管輸卵管輸卵管選擇性造影,根據(jù)輸卵管堵塞部位和輸卵管管插入輸卵管導(dǎo)絲輸卵管的具體情況,通過(guò)導(dǎo)絲對(duì)輸卵管再通術(shù)治療阻塞分離過(guò)程。
輸卵管介入的簡(jiǎn)介
傳統(tǒng)經(jīng)X線(xiàn)輸卵管造影采用碘化油為造影劑,易引起輸卵管括約肌的痙攣和宮腔擴(kuò)張性疼痛,不能增加造影劑對(duì)輸卵管的擠壓分離作用,且不能鑒別輸卵管阻塞的原因,如:是痙攣還是機(jī)械性阻塞、是膜性粘連還是黏液栓阻塞或纖維粘連阻塞、是結(jié)核還是炎性阻塞,特別是對(duì)輸卵管間質(zhì)及峽部阻塞原因的診斷更顯不足。
傳統(tǒng)經(jīng)X線(xiàn)輸卵管造影只是一種檢測(cè)手段,它能夠發(fā)現(xiàn)粘連及阻塞的部位卻不能進(jìn)行治療。而選擇性輸卵管造影增加了輸卵管內(nèi)流體靜壓力,克服了宮腔過(guò)度擴(kuò)張所致的疼痛和括約肌痙攣所致的假陽(yáng)性因素,而再通術(shù)(FTR)可借助導(dǎo)絲的擴(kuò)張,分離輸卵管內(nèi)粘連,以及借助液體靜壓力的推動(dòng)作用使輸卵管得以復(fù)通,同時(shí)有助于鑒別阻塞的原因,從而達(dá)到診斷和治療的雙重目的。FTR可有效地復(fù)通單純近端輸卵管阻塞(Ⅰ0、Ⅱ0)術(shù)后輸卵管功能恢復(fù)好,妊娠率高。
治療原理
輸卵管阻塞性不孕介入治療原理是X射線(xiàn)電視熒光屏監(jiān)視下輸卵管介入再通術(shù),使用儀器,導(dǎo)管的位置在輸卵管內(nèi),注入造影劑,觀(guān)察輸卵管,和傘端,如開(kāi)發(fā)商再加壓注射混合液,采用靜水壓力的的作用,使輸卵管能回答,即選擇性輸卵管造影(SSG)。如果輸卵管不發(fā)達(dá),導(dǎo)管插入超滑導(dǎo)絲,分離粘連,如疏通成功,再注入造影劑和混合管,這個(gè)過(guò)程稱(chēng)為再通(FTR)。
適應(yīng)癥狀
輸卵管堵塞
雙側(cè)或單側(cè)輸卵管間質(zhì)部堵塞、輸卵管峽部堵塞、及輸卵管壺腹部壺腹部近端堵塞有生育要求者可進(jìn)行輸卵管介入復(fù)通術(shù)。
輸卵管通而不暢
對(duì)于雙側(cè)或單側(cè)輸卵管間質(zhì)部、峽部部分峽窄通而不暢而要求生育者可進(jìn)行輸卵管介入復(fù)通術(shù)。
適應(yīng)癥
1、在月經(jīng)干凈3-7天,生殖器和盆腔無(wú)感染。
2、雙側(cè)或單側(cè)輸卵管間質(zhì)、狹窄,并有近端梗阻,輸卵管不暢通。
3、常規(guī)子宮輸卵管造影檢查因?qū)m頸口太松而未能完成造影操作的,可行這一檢查。
4、雙側(cè)或單側(cè)輸卵管通而不暢,過(guò)細(xì)或扭曲,主要采用導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)后經(jīng)導(dǎo)管插入給藥,抵達(dá)病變部位,以減輕梗阻程度。
5、輸卵管妊娠,將導(dǎo)管插入輸卵管妊娠一側(cè),注入相應(yīng)藥物可滅活胚胎,終止妊娠,治療宮外孕。
禁忌癥
1、內(nèi)外生殖器急性炎癥或慢性炎癥急性或亞急性發(fā)作。
2、嚴(yán)重的全身疾病,不能耐受手術(shù)的。
3、妊娠期、月經(jīng)期。
4、產(chǎn)后、流產(chǎn)、刮宮術(shù)后6周內(nèi)。
5、輸卵管壺腹部遠(yuǎn)端、傘端阻塞不宜用導(dǎo)絲進(jìn)行再通。
6、子宮角部嚴(yán)重閉塞者、結(jié)扎輸卵管吻合再通術(shù)后再次阻塞以及確診為結(jié)核性輸卵管阻塞者不宜行導(dǎo)絲再通術(shù)。