hpv陽性是怎么回事呢,在我們生活中想必大家對于hpv陽性還是有一定的了解的吧,那么大家知道hpv是什么意思嗎,hpv是什么意思需要如何治療才好呢,下面就讓我們一起來了解一下hpv陽性吧。
以前66個連續(xù)寫宮頸癌篩查相關文章近仍收到許多患者咨詢的問題,以解決問題的人乳頭狀瘤病毒感染,更多的患者,因為人乳頭狀瘤病毒感染,害怕,不僅精神緊張和終支出的費用較少,所以我認為這個問題再次為科學。
HPV是一種病毒,被稱之為人乳頭瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)。HPV有100多種亞型,HPV和宮頸癌的關系先是在上世紀70年代的時候由德國的科學家Harald zur Hausen提出的,并得到了驗證。
HPV目前大概是根據(jù)它的致癌性與否分為了低危型和高危型,低危型的HPV不會導致宮頸癌,但是高危型的HPV可能會導致宮頸癌前病變和宮頸癌。
人乳頭瘤病毒感染主要是性接觸,但不是唯一的方式,孩子會發(fā)現(xiàn),有人乳頭狀瘤病毒感染。人乳頭狀瘤病毒感染其實是一種常見的事情,高峰期的人乳頭狀瘤病毒感染可能是可以看到,開始從一個年輕的年齡已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)的人乳頭瘤病毒感染,所以我們可以說,每個人都是人乳頭瘤病毒感染的主機,但正常的人乳頭狀瘤病毒將被清除的免疫系統(tǒng),所以瞬態(tài)感染是不是一個特殊的事件,類似于你感冒病毒感染,甚至沒有出現(xiàn)感冒癥狀,你的病毒已經(jīng)從身體上清除。
真正導致麻煩是那些持續(xù)存在的病毒感染,若是同一亞型的HPV病毒持續(xù)存在超過2年以上,那么就會有機會,導致宮頸的癌前病變,從癌前病變發(fā)展到癌也是一個漫長的過程,通常需要10-15年的時間。
目前指南對于高危型HPV的篩查,在30歲以下的人群都是不建議的,因為短暫感染會比較常見,即便篩查是陽性了,過一段時間也會被清除的可能性很大。2013年雜志總結(jié)了近年來的規(guī)范,大概提出了篩查宮頸的建議大概如下。
1、21歲以下不需要篩查。
2、二十一歲到二十九歲之間,每3年進行一次細胞學的篩查。
3、30~65歲,每5年進行一次HPV和細胞學的聯(lián)合篩查,或者每3年進行一次細胞學的篩查。
4、65歲以上,若之前的結(jié)果正常,可以停止篩查。
所以大概是可以明白,HPV檢測在30歲以下是沒有必要的。
30歲以上,即便發(fā)現(xiàn)有高危型HPV感染也不必太緊張,因為雖然是高危型的病毒,但是不等于你得了宮頸癌,此時重要的是篩查宮頸刮片,若是宮頸刮片沒有問題,是可以不必太擔心的,只是需要繼續(xù)隨訪下去就好,當然若是有HPV分型檢測的結(jié)果,若是發(fā)現(xiàn)16和18亞型陽性,也有些學者建議直接進行陰道鏡檢測和活檢除外宮頸癌。
從國際的指南和研究的數(shù)據(jù)來看,目前HPV病毒感染,并沒有有效的治療措施,因此并不推薦對HPV病毒的攜帶狀態(tài)進行治療。我此前和多個國際同行交流,基本上都是認同這一個觀點。
近年來,國內(nèi)有不少醫(yī)院給醫(yī)生提供針對HPV治療的藥物,個人認為并沒有很好的研究證據(jù)的支持,通常我要了解一個療法是否有效,不是聽廠家的宣傳,重要是看有無在國際相關上期刊發(fā)表的文獻,若只是廠家提供的數(shù)據(jù),是有偏倚的,就目前的情況來說,不足以支持HPV治療的做法。
個人甚至認為如此HPV療法是抓住了病人恐癌的心理,有過度治療的嫌疑。不排除今后有可能出現(xiàn)HPV治療方法的出現(xiàn),但是現(xiàn)階段,沒有很好的證據(jù)支持。
HPV疫苗是目前有證據(jù)支持可以降低宮頸癌發(fā)病的一種預防措施,女性9~26歲可以考慮接種HPV疫苗,但是目前國內(nèi)仍然未獲得批準,只能去香港注射。HPV疫苗就是接種了,不等于豁免宮頸癌,仍然是需要定期進行宮頸刮片的檢查。
專家觀點
一、各種常用方法的優(yōu)缺點和選擇
(1)激光和電灼療法
適用于多數(shù)的臨床情況,具有準確定位,對周圍正常組織損傷小,缺點:治療深度需要熟練的操作者控制,傷口深愈合慢,尤其在外生殖器部位,傷口易出血和感染,容易出煙霧引起空氣污染和醫(yī)源性感染,所以需要嚴格的個人防護。所以對于疣體之間距離比較近、數(shù)量非常多,巨大疣體等不太適用。