對(duì)于人體來說，血壓值的平衡與否直接關(guān)系著我們的健康，因此人的正常血壓是多少就成了許多人都關(guān)心的問題。那么下面我們就一起來看看血壓的測量方法，了解一下影響血壓的因素有哪些。

　　所謂血壓就是指血管內(nèi)的血液對(duì)于單位面積血管壁的側(cè)壓力，即壓強(qiáng)。由于血管分動(dòng)脈、毛細(xì)血管和靜脈，所以，也就有動(dòng)脈血壓、毛細(xì)血管壓和靜脈血壓。通常所說的血壓是指動(dòng)脈血壓。當(dāng)血管擴(kuò)張時(shí)，血壓下降;血管收縮時(shí)，血壓升高。

　　一般正常人每日血壓波動(dòng)在2.7—4.0千帕(20—30毫米汞柱)范圍內(nèi)，在無降壓藥的影響下睡眠能導(dǎo)致血壓下降20%左右(女性更明顯)，血壓高點(diǎn)一般在上午9—10時(shí)及下午4時(shí)至晚上8時(shí)，血壓低點(diǎn)在午夜1—3時(shí)，此時(shí)睡眠時(shí)相常落在第B和第1v時(shí)相。老年高血壓患者在血壓高點(diǎn)和低點(diǎn)持續(xù)的時(shí)間較長，形成平臺(tái)。

　　標(biāo)準(zhǔn)

　　根據(jù)1999年世界衛(wèi)生組織/國際高血壓學(xué)會(huì)治療指南中規(guī)定，高血壓患者收縮壓在17.3～18.6Kpa(130—139mmHg)，舒張壓在11.3—11.9Kpa(85～89mmHg)者稱為高血壓的正常高值，以前稱為“高正常血壓”。

　　1984年醫(yī)學(xué)家們首次提出“高正常血壓”概念，后又在1993年進(jìn)一步將血壓低于17.3—11.3Kpa(130—85mmHg)定為正常血壓，因此當(dāng)收縮壓為17.3～18.6Kpa(130—139mmHg)，舒張壓為1.3～11.9Kpa(85～89mmHg)，或二者只要一項(xiàng)達(dá)此水平，便是“高正常血壓”，也就是目前的血壓“正常高值”。

　　而根據(jù)1999年世界衛(wèi)生組織/國際高血壓學(xué)會(huì)治療指南，高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓≥18.7Kpa(140mmHg)，舒張壓≥12.0Kpa(90mmHg)，這就是血壓“正常高值”，尚未達(dá)到高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，就不是高血壓，這樣如果無靶器官損害，也無危險(xiǎn)因素存在的條件下，就無需醫(yī)治。

　　但事實(shí)并非如此簡單，首先，血壓“正常高值”有重要的臨床意義，“正常高值”發(fā)展成高血壓的可能性比血壓正常者大得多。其次，處于“正常血壓組組或理想血壓組。對(duì)于這組人，應(yīng)該用非藥物療法進(jìn)行治療，包括克服不良生活習(xí)慣，如酗酒、吸煙、喜食油膩食品或過咸食物等;在醫(yī)生指導(dǎo)下，積極參加身體鍛煉;定期到醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生所測量血壓，并做好記錄，定期與醫(yī)生聯(lián)系及時(shí)尋求必要的指導(dǎo)和幫助，千萬不能認(rèn)為“不要緊”或順其自然發(fā)展。

　　后，處于“正常高值”的人，如果患有糖尿病或并發(fā)心、腦、腎損害，則應(yīng)進(jìn)行藥物降壓治療，平時(shí)可結(jié)合決烏湯茶這種中醫(yī)組方茶調(diào)理，將血壓降至正常或理想水平，藥物選擇以長效降壓藥為優(yōu)，以維持24小時(shí)血壓平穩(wěn)下降，減少靶器官損害的可能性，減少并發(fā)癥，降低風(fēng)險(xiǎn)。

　　血壓測量方法

　　1、自我測量血壓

　　自我測量血壓是受測者在家中或其他環(huán)境里給自己測量血壓，簡稱自測血壓。自測血壓有以下6大意義。

　　1.區(qū)別持續(xù)性和“白大衣”高血壓。在家中自測的血壓值不應(yīng)超過135/85毫米汞柱。

　　2.評(píng)估抗高血壓藥物的療效。

　　3.改善病人對(duì)治療的依從性。

　　4.可能降低治療費(fèi)用。

　　5.自測血壓具有時(shí)間上的靈活性。例如，部分高血壓病患者血壓多在5～6點(diǎn)或19～20點(diǎn)升高，依靠診室偶測血壓易漏診，而自測血壓易于發(fā)現(xiàn)這部分患者。

　　6.可經(jīng)常性觀測。隨時(shí)了解治療中血壓的變化，為診療提供更加完善的資料。

　　自測血壓的具體方法與診所偶測血壓基本上相同。可以采用水銀柱血壓計(jì)，但必須培訓(xùn)柯氏音聽診法。一般推薦使用符合國際標(biāo)準(zhǔn)(ESH和AAMI)的上臂式全自動(dòng)電子血壓計(jì)。不推薦使用半自動(dòng)、手腕式和指套式電子血壓計(jì)。自測血壓時(shí)，也以3次讀 數(shù)的平均值記 錄，同時(shí)記錄測量日期、時(shí)間、地點(diǎn)和活動(dòng)情況。一般而言，自測血壓值低于診所血壓值。目前尚無統(tǒng)一的自測血壓正常值，推薦135/85mmHg為正常上限參考值。

　　2、診所偶測血壓

　　診所偶測血壓是目前臨床診斷高血壓和分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)方法，由醫(yī)護(hù)人員在標(biāo)準(zhǔn)條件下按統(tǒng)一的規(guī)范進(jìn)行測量。具體的要求如下。

　　測量血壓的環(huán)境應(yīng)安靜、溫度適當(dāng)。測量前至少休息5分鐘。測前半小時(shí)禁止吸煙，禁飲濃茶或咖啡，小便排空。避免緊張、焦慮、情緒激動(dòng)或疼痛。

　　被測者一般采取坐位，測右上臂，全身肌肉 放松;不應(yīng)將過多或太厚的衣袖推卷上去，擠壓在袖帶之上。肘部應(yīng)置于心臟同一水平上。

　　袖帶的氣囊應(yīng)環(huán)繞上臂的80%，袖 帶下緣應(yīng)在肘彎上2.5厘米。將聽診器胸件置于袖帶下肘窩處肱動(dòng)脈上(不可將聽診器胸件置于袖帶里 )，輕按使聽診器和皮膚全面接觸，不能壓得太重。

　　測量時(shí)快速充氣，氣囊內(nèi)壓力應(yīng)達(dá)到使手腕橈動(dòng)脈脈搏消失，并再升高30毫米水銀柱(mmHg)然后緩慢放氣，使水銀柱以恒定的速度下降(2-5mmHg/秒)。以聽到第1個(gè)響聲時(shí)水銀柱凸面高度的刻度數(shù)值作為收縮壓;以聲音消失時(shí)的讀數(shù)為舒張壓。兒童、妊娠、嚴(yán)重貧血或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等情況下，聽診聲音不消失，此時(shí)改定為以變音為舒張壓。取得舒張壓讀數(shù)后，快速放氣至零(0)水平。

　　應(yīng)重復(fù)測2次，每次相隔2分鐘。取2次讀數(shù)的平均值記錄。如果2次讀數(shù)的收縮壓或舒張壓讀數(shù)相差大于5mmHg，應(yīng)再隔2分鐘，測第3次，然后取3次讀數(shù)的平均值。