在生活中,我們經(jīng)常會遇到眼皮松弛的情況,這種情況的發(fā)生會給人帶來很大的不便,會極大的影響人們的生活。那么上眼皮松弛有哪些類型呢,上眼皮松弛怎么辦,在進(jìn)行手術(shù)的時候應(yīng)該注意哪些呢?一起來看看下面的內(nèi)容吧。
上眼皮松弛一般是由于上眼皮脂肪過多引起的,下垂的上眼皮會令人看起來無精打采的,專家稱以老年人多見,可產(chǎn)生”瞇縫眼”,”三角眼”,”八字眼”等形態(tài)。有的上眼皮松弛下垂遮擋部分瞼裂,影響視野,有的將睫毛下壓,刺激角膜。
眼瞼皮膚厚度約為0.4毫米,是全身皮膚薄的部位,它柔軟,纖細(xì),富有彈性,受年齡,炎癥,水腫等因素的影響,可發(fā)生一系列組織學(xué)和形態(tài)學(xué)方面的改變,呈現(xiàn)老化,功能減退等表現(xiàn)。眼瞼皮膚松弛不但影響容貌美觀,而且影響眼瞼功能。
另有一種眼病稱眼瞼皮膚松弛癥(瞼皮膚弛緩癥),是以雙上瞼皮膚松弛變薄,彈性減弱,伴淚腺脫垂為特征的眼瞼患,多見于年輕女性,有反復(fù)雙上瞼皮膚紅腫史,持續(xù)數(shù)周后消退。反復(fù)發(fā)作,皮膚逐漸變薄松弛。此癥與復(fù)發(fā)笥神經(jīng)性水腫,內(nèi)分泌,遣傳等因素有一定的關(guān)系。
無論哪種原因引起的上眼皮松弛下垂,都需要手術(shù)矯正。手術(shù)可在眼瞼去皺的同時進(jìn)行重瞼成形術(shù),伴有淚腺,眶脂肪膨出者應(yīng)同時予以整復(fù)。上瞼后術(shù)不宜與下瞼手術(shù)同時進(jìn)行,以避免皮膚血運(yùn)同時受腡。若額顳部手術(shù)除皺后,需恢復(fù)一段時間,再看上下瞼的情況進(jìn)行手術(shù)整復(fù)。為預(yù)防手術(shù)后瘢痕過于明顯,影響美容美觀,眼瞼皮膚松弛去皺的切口應(yīng)盡量與皮紋平行一致。
單純重瞼去皮術(shù)
在去除多余的松弛皮膚的同時做雙眼皮手術(shù)。在過去常采取這種方法,腫脹時間長,恢復(fù)慢,半年后重瞼才變得自然。目前,中老年很少采用。
瞼緣切口不行重瞼術(shù)
主要針對老年人不希望改變太明顯,不要求形成雙眼皮,可在上瞼緣切口單純切除多余的皮膚。
提眉切眉手術(shù)
通過提眉或切眉手術(shù)來上提松弛的上瞼皮膚來改善癥狀。根據(jù)求美者的眉眼距選擇眉中、眉上緣、眉下緣切口。若結(jié)合額顳部除皺術(shù)的話,可更好得改善衰老癥狀。
上瞼眼皮松弛分先天性和后天性兩大類型
1、先天性上瞼眼皮松弛
由動眼神經(jīng)或提上瞼肌發(fā)育不良造成。
2、后天性上瞼眼皮松弛
多有相關(guān)的病史或伴有其他癥狀,例如由于動眼神經(jīng)麻痹致麻痹性上瞼眼皮松弛下垂;交感神經(jīng)性上瞼下垂為Maller氏肌功能障礙或頸交感神經(jīng)受損所致。假性上瞼眼皮松弛下垂中的肌源性上瞼眼皮松弛下垂多見于重癥肌無力癥,也可由于沙眼瞼板增厚或瞼板腫瘤所致,假性上瞼眼皮松弛下垂多由衰老所致。
假性上瞼眼皮松弛下垂的表現(xiàn)
1、自然平視時,上瞼緣覆蓋角膜上緣超過2mm以上,睜眼時常伴有揚(yáng)眉及皺額現(xiàn)象,臨床視物常抬頭仰視。
2、假性上瞼眼皮松弛下垂重癥肌無力者常因疲勞而下垂,表現(xiàn)為晨輕而午后加重,可伴有其它眼外肌無力或全身橫紋肌易疲勞現(xiàn)象。
假性上瞼下垂矯正的治療方法
1、額肌肌瓣直接懸吊術(shù)
利用額肌做成的額肌瓣,上移與上眼瞼板縫合固定,直接用額肌肌力提上瞼來矯正上眼瞼下垂。此法適合于先天性或假性上瞼下垂者。
2、額肌提吊術(shù)
額肌提吊術(shù)適合于后天性或假性上眼瞼眼皮松弛下垂者,這種方法主要利用各種材料或組織將瞼板和額肌聯(lián)接起來,并間接利用額肌肌力,矯正上眼皮松弛下垂。
3、提上瞼肌縮短術(shù)
只適合于上眼瞼肌肉功能輕度、中度喪失者,一般多適合假性上眼瞼眼皮松弛下垂者。