多難以耐受IFNα治療的不良反應(yīng)，有條件者應(yīng)行肝臟移植術(shù)。

　　3.特殊丙型病毒性肝炎患者的治療

　　(1)兒童和老年人

　　有關(guān)兒童慢性丙型病毒性肝炎的治療經(jīng)驗(yàn)尚不充分。初步臨床研究結(jié)果顯示，IFNα單一治療的SVR率似高于成人，對(duì)藥物的耐受性也較好。65歲或70歲以上的老年患者原則上也應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療，但一般對(duì)治療的耐受性較差。因此，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、對(duì)藥物的耐受性、并發(fā)癥(如高血壓、冠心病等)及患者的意愿等因素全面衡量，以決定是否給予抗病毒治療。

　　(2)酗酒及吸毒者

　　慢性酒精中毒及吸毒可能促進(jìn)HCV復(fù)制，加劇肝損害，從而加速發(fā)展為肝硬化甚至HCC,的進(jìn)程。由于酗酒及吸毒患者對(duì)于抗病毒治療的依從性、耐受性和SVR率均較低，因此，治療丙型肝炎必須同時(shí)戒酒及戒毒。

　　(3)合并HBV或HIV感染者

　　合并HBV感染會(huì)加速慢性丙型病毒性肝炎向肝硬化或HCC的進(jìn)展。對(duì)于HCVRNA陽(yáng)性/HBVDNA陰性者，先給予抗HCV治療;對(duì)于兩種病毒均呈活動(dòng)性復(fù)制者，建議首先以IFNα加利巴韋林清除HCV，對(duì)于治療后HBVDNA仍持續(xù)陽(yáng)性者可再給予抗HBV治療。對(duì)此類患者的治療尚需進(jìn)行深入研究，以確定佳治療方案。

　　合并HIV感染也可加速慢性丙型病毒性肝炎的進(jìn)展，抗HCV治療主要取決于患者的CD4+細(xì)胞計(jì)數(shù)和肝組織的纖維化分期。免疫功能正常、尚無(wú)即刻進(jìn)行高活性抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(HAART)指征者，應(yīng)首先治療HCV感染;正在接受HAART治療、肝纖維化呈S2或S3的患者，須同時(shí)給予抗HCV治療;但要特別注意觀察利巴韋林與抗HIV核苷類似物相互作用的可能性，包括乳酸酸中毒等。對(duì)于嚴(yán)重免疫抑制者(CD4+陽(yáng)性淋巴細(xì)胞<2×108/L)，應(yīng)首先給抗HIV治療，待免疫功能重建后，再考慮抗HCV治療。

　　(4)慢性腎功能衰竭

　　對(duì)于慢性丙型病毒性肝炎伴有腎功能衰竭且未接受透析者，不應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療。已接受透析且組織病理學(xué)上尚無(wú)肝硬化的患者(特別是準(zhǔn)備行腎移植的患者)，可單用IFNα治療(應(yīng)注意在透析后給藥)。由于腎功能不全的患者可發(fā)生嚴(yán)重溶血，因此，一般不應(yīng)用利巴韋林聯(lián)合治療。

　　(5)肝移植后丙型病毒性肝炎復(fù)發(fā)

　　HCV相關(guān)的肝硬化或HCC患者經(jīng)肝移植后，HCV感染復(fù)發(fā)率很高。IFNα治療對(duì)此類患者有效果，但有促進(jìn)對(duì)移植肝排斥反應(yīng)的可能，可在有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)生指導(dǎo)和嚴(yán)密觀察下進(jìn)行抗病毒治療。

　　丙型病毒性肝炎抗病毒治療療程長(zhǎng)，副作用較大，需要在有經(jīng)驗(yàn)的專家評(píng)估指導(dǎo)下安全用藥;在治療期間需及時(shí)評(píng)估療效，根據(jù)應(yīng)答指導(dǎo)治療，并同時(shí)密切監(jiān)控藥物的不良反應(yīng)，盡量避免嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生。

　　丙肝患者的日常飲食

　　1、丙肝患者不宜吃太多糖和高熱量的食物

　　這是由于高糖會(huì)在肝內(nèi)合成一些低密度的脂類物質(zhì)，從而使得血液中的甘油三脂等脂類物質(zhì)增多。而人體的甘油三酯一旦增高會(huì)使血流速度減慢，血粘稠度增加，微血管中紅細(xì)胞和血小板發(fā)生聚集和阻塞現(xiàn)象。此外，有些肝炎患者休息較多，體力活動(dòng)少，高糖，高熱量的飲食造成營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，促使體內(nèi)脂類物質(zhì)增多而易發(fā)生高血脂與脂肪肝，從而加重肝炎病變。

　　2、丙肝患者應(yīng)保證充足的維生素

　　吃一些富含維生素A的食物如喝牛奶、多吃胡蘿卜、金針菜、動(dòng)物肝臟、青蒜、空心菜等。多吃一些富含維生素B1的食物如豆芽、豌豆、花生、全麥、新鮮蔬菜、水果等。此外因?yàn)榛几尾r(shí)膽汗分泌受到障礙，因此對(duì)維生素K的吸收會(huì)有一定的影響，所以應(yīng)多供給菠菜、圓白菜、菜花、花生油等富含維生素K的食物。

　　3、丙肝患者應(yīng)吃高蛋白飲食

　　蛋白質(zhì)是人體一切細(xì)胞組織的物質(zhì)基礎(chǔ)，在患肝病的時(shí)候，由于肝臟內(nèi)的細(xì)胞受到損害，機(jī)體機(jī)體免疫功能降低等，需要蛋白質(zhì)進(jìn)行修復(fù)，并增強(qiáng)免疫功能，因此要求在保肝療法中給予高蛋白飲食。若有血氨增高者，則應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入量。還應(yīng)注意供給蛋氨酸，膽堿，卵磷脂等抗脂肪肝物質(zhì)，故每天要適量進(jìn)食含量豐富的動(dòng)物蛋白和蛋氨酸的食物，如淡菜、魷魚、瘦肉、蛋、魚、豆類及豆制品等。

　　以上介紹的是丙肝病人的吃什么食物好?肝病專家說(shuō)對(duì)于丙肝患者的飲食調(diào)理，大家一定要多加注意，保證身體足夠的維生素，另外還要多吃一些高蛋白的食物如瘦肉、豆類、蛋類以及魚類等，只有這樣才能確保病情早日康復(fù)。

　　結(jié)語(yǔ)：丙肝是一種比較嚴(yán)重的肝部疾病，在生活中要注意合理的鍛煉，同時(shí)要加強(qiáng)個(gè)人的衛(wèi)生，今天給大家?guī)?lái)了很多關(guān)于丙肝的治療方法，可以根據(jù)不同的病癥來(lái)合理的治療丙肝，讓你可以科學(xué)有效的治療丙肝。