對于蛔蟲性腸梗阻,相信有部分人還是比較熟悉的,它雖然不是太嚴(yán)重,但也絕對不能輕視。對于自己的身體健康,還是多關(guān)心一些,不要生病的時候才后悔。想知道蛔蟲性腸梗阻好發(fā)部位以及腸梗阻的治療嗎?那就一起來看看吧。
不知道什么是蛔蟲性腸梗阻,或者不知從何開始了解的人不用著急,仔細(xì)看下面為你們介紹的這些就可以。
蛔蟲性腸梗阻的病因
正常情況下,寄生在腸道內(nèi)的蛔蟲一般不引起梗阻。但在蛔蟲大量繁殖或在人體發(fā)生某些生理改變時,如體溫升高、腹瀉、腸功能紊亂、過敏性體質(zhì),以及各種刺激引起的腸蠕動增強(qiáng)或服驅(qū)蟲藥劑量不足等,可誘發(fā)蛔蟲騷動、聚集、扭結(jié)成團(tuán),引起腸腔堵塞。
造成機(jī)械性腸堵塞的蛔蟲數(shù)量自幾十條至幾千條不等,此外蛔蟲的代謝產(chǎn)物刺激腸壁,使其發(fā)生痙攣、梗阻生。
臨床表現(xiàn)
蛔蟲性腸梗阻早期多為部分性。表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、腹脹、惡心、嘔吐,有時吐出或便出蛔蟲等癥狀。腹痛多呈絞痛性質(zhì)。
查體時,腹肌緊張不明顯,多數(shù)病人在臍周或右下腹摸到條索狀或香腸樣腫塊,指壓有高低不平感或有竄動感,腫塊可有輕度移動,晚期可出現(xiàn)完全性梗阻。梗阻的部位多位于回腸末端。
檢查
1.周圍血象檢查與糞便檢查
周圍血中的嗜酸性粒細(xì)胞增多。糞便檢查可檢出糞便中蟲卵;若只有雄蟲寄生,糞便中查不到蟲卵。
2.X線檢查
X線腹平片影像表現(xiàn)
?、俟W瓒喟l(fā)生于小腸低位,且以不完全性梗阻為多。
?、诹⑽桓蛊袝r在液平面上方可見波浪狀或粗顆粒狀不平整,密度不均勻影,呈典型“駝峰”征。
?、鄞蟛糠植∪说母蛊峡梢姼鞣N蟲體姿態(tài),或成索條狀排列,或蜷曲成團(tuán)見到大小相似粗顆粒狀蟲體斷面影,形態(tài)不斷變化。蟲體5~6mm粗,如蟲體吞氣可見蟲體內(nèi)有線形或點(diǎn)狀氣影如蟲體吞鋇,待病人腸內(nèi)鋇排盡后,則可見許多線形或點(diǎn)狀鋇影。
④蟲團(tuán)在腸管內(nèi)也可引起痙攣,蠕動紊亂導(dǎo)致腸扭轉(zhuǎn),甚至發(fā)展至絞窄、壞死。
⑤嵌頓在回盲瓣內(nèi)的蛔蟲,由于回盲瓣痙攣,蛔蟲難以通過,臨床表現(xiàn)劇烈痙攣痛,X線下可見成束蛔蟲被嵌于回盲瓣。
?、奕缒c壞死穿孔可在周圍氣腹或膿腫氣腔內(nèi)見到蜷曲蛔蟲影。
3.B超檢查
?、俟W枰陨夏c管擴(kuò)張,管腔增寬,腔內(nèi)液體、氣體積存,多個完全充以液體的擴(kuò)張腸管形成多囊樣表現(xiàn),液體在腸管內(nèi)流動,反流活躍。嚴(yán)重梗阻者腸間隙有液體滲出。
②腸管內(nèi)可見蛔蟲影像,單條蛔蟲呈條帶狀強(qiáng)回聲可見其在管腔中活動,多條蛔蟲常聚合成團(tuán)利用B超診斷腸梗阻,可由不同的聲影得到辨認(rèn),如能與X線檢查互補(bǔ)則效果更加理想。
診斷
1.病史
患兒常有蛔蟲感染史,如肛門排蟲史或嘔蟲史等。