2、其它

　　如羊膜的病變，胎兒受壓，妊娠早期先兆流產(chǎn)，母體營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、苯酮尿、高血鈣，放射線和細(xì)胞毒性藥物在妊娠早期的應(yīng)用，母親年齡過大等均有使胎兒發(fā)生先天性心臟病的可能。

　　二、遺傳因素

　　先天性心臟病具有一定程度的家族發(fā)病趨勢(shì)，可能因父母生殖細(xì)胞、染色體畸變所引起的。遺傳學(xué)研究認(rèn)為，多數(shù)的先天性心臟病是由多個(gè)基因與環(huán)境因素相互作用所形成。

　　三、其它

　　有些先天性心臟病在高原地區(qū)較多，有些先天性心臟病有顯著的男女性別間發(fā)病差異，說明出生地海拔高度和性別也與本病的發(fā)生有關(guān)。

　　先天性心臟病癥狀

　　1、心衰

　　心衰是很多先天性心臟病患兒都會(huì)有的一種急癥，甚至嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)心臟缺損的情況?；純和ǔ?huì)出現(xiàn)面色蒼白，呼吸困難，心跳過快等癥狀。

　　2、紫紺

　　其產(chǎn)生是由于右向左分流而使動(dòng)靜脈血混合。在鼻尖、口唇、指(趾)甲床明顯。

　　3、蹲踞

　　患有紫紺型先天性心臟病的患兒，特別是法樂氏四聯(lián)癥的患兒，常在活動(dòng)后出現(xiàn)蹲踞體征，這樣可增加體循環(huán)血管阻力從而減少心隔缺損產(chǎn)生的右向左分流，同時(shí)也增加靜脈血回流到右心，從而改善肺血流。

　　4、杵狀指(趾)和紅細(xì)胞增多癥

　　紫紺型先天性心臟病幾乎都伴杵狀指(趾)和紅細(xì)胞增多癥。杵狀指(趾)的機(jī)理尚不清楚，但紅細(xì)胞增多癥是機(jī)體對(duì)動(dòng)脈低血氧的一種生理反應(yīng)。

　　5、肺動(dòng)脈高壓

　　當(dāng)間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的病人出現(xiàn)嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓和紫紺等綜合征時(shí)，被稱為艾森曼格氏綜合癥。臨床表現(xiàn)為紫紺，紅細(xì)胞增多癥，杵狀指(趾)，右心衰竭征象，如頸靜脈怒張、肝腫大、周圍組織水腫，這時(shí)病人已喪失了手術(shù)的機(jī)會(huì),唯一等待的是心肺移植?；颊叽蠖鄶?shù)在40歲以前死亡。

　　6、發(fā)育障礙

　　先天性心臟病的患兒往往發(fā)育不正常,表現(xiàn)為瘦弱、營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩等。

　　7、其它

　　胸痛、暈厥、猝死。部分患兒則有體循環(huán)方面的癥狀，例如排汗量異常(通常表現(xiàn)為大大超出正常同齡人的量)。

　　預(yù)防

　　1.適齡婚育

　　醫(yī)學(xué)已經(jīng)證明，35歲以上的孕婦發(fā)生胎兒基因異常的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。因此好在35歲以前生育。如果無法做到這一點(diǎn)，那么建議高齡孕婦必須接受嚴(yán)格的圍產(chǎn)期醫(yī)學(xué)觀察與保健。

　　2.準(zhǔn)備要孩子前要做好心理、生理狀態(tài)的調(diào)節(jié)

　　如果準(zhǔn)媽媽有吸煙、飲酒等習(xí)慣，好至少在懷孕前半年就要停止。

　　3.加強(qiáng)對(duì)孕婦的保健

　　特別是在妊娠早期積極預(yù)防風(fēng)疹、流感等風(fēng)疹病毒性疾病。孕婦應(yīng)盡量避免服用藥物，如必須使用，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

　　4.孕期避免去高海拔地區(qū)旅游

　　因?yàn)橐呀?jīng)發(fā)現(xiàn)高海拔地區(qū)的先天性心臟病發(fā)生率明顯高于平原地區(qū)，可能與缺氧有關(guān)。

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