其實(shí)對(duì)大部分人來(lái)說(shuō)丙肝是非常陌生的一種疾病,但是丙肝對(duì)我們的危害也是很大的,很多人都不了解丙肝的治療方法,及丙肝的預(yù)防措施,本文將為大家詳細(xì)的介紹丙肝佳治療方案,希望這些知識(shí)能夠幫助到大家更好的治療丙肝。
丙肝佳治療方案
抗病毒治療
1、抗病毒治療的目的抗病毒治療的目的是清除或持續(xù)抑制體內(nèi)的HCV,以改善或減輕肝損害、阻止進(jìn)展為肝硬化、肝衰竭或HCC,并提高病人的生活質(zhì)量。
2、抗病毒療效判定。
3、抗病毒治療的適應(yīng)證只有確診為血清HcV-RNA陽(yáng)性的丙型肝炎病人才需要抗病毒治療。
(1)急性丙型肝炎
急性期HCV感染的佳治療方案尚未確定,可將治療推遲至急性肝炎發(fā)作后8~12周進(jìn)行。如仍檢測(cè)到HCV-RNA陽(yáng)性,即應(yīng)開(kāi)始抗病毒治療。普通IFNα3-MU,隔日1次肌內(nèi)或皮下注射,療程為24周,丙型病毒性肝炎的治療應(yīng)同時(shí)服用利巴韋林800~l000mg/d。
(2)慢性丙型肝炎
?、貯LT或AST持續(xù)或反復(fù)升高,或肝組織學(xué)有明顯炎癥壞死(G≥2)或中度以上纖維化(S≥2)者,易進(jìn)展為肝硬化,應(yīng)給予積極治療。
?、贏LT持續(xù)正常者大多數(shù)肝病變較輕,應(yīng)根據(jù)肝活檢病理學(xué)結(jié)果決定是否治療。對(duì)已有明顯纖維化(s2、S3)者,無(wú)論炎癥壞死程度如何,均應(yīng)給予抗病毒治療;對(duì)輕微炎癥壞死且無(wú)明顯纖維化(S0、S1)者,可暫不治療,但每隔3~6個(gè)月應(yīng)檢測(cè)肝功能。
?、跘LT水平并不是預(yù)測(cè)病人對(duì)IFNα應(yīng)答的重要指標(biāo)。對(duì)于ALT正?;蜉p度升高的丙型肝炎病人,只要HCV-RNA陽(yáng)性,也可進(jìn)行治療。
(3)丙型肝炎肝硬化
①代償期肝硬化(Child-PughA級(jí))病人,盡管對(duì)丙型病毒性肝炎的治療的耐受性和效果有所降低,但為使病情穩(wěn)定、延緩或阻止肝衰竭和HCC等并發(fā)癥的發(fā)生,建議在嚴(yán)密觀察下給予抗病毒治療。
?、谑Т鷥斊诟斡不∪耍嚯y以耐受IFNα治療的不良反應(yīng),有條件者應(yīng)行肝臟移植術(shù)。
(4)肝移植后丙型肝炎復(fù)發(fā)
HCV相關(guān)的肝硬化或HCC病人經(jīng)肝移植后,HCV感染復(fù)發(fā)率很高。IFNα治療對(duì)此類(lèi)病人有一定效果,但有促進(jìn)對(duì)移植肝排斥反應(yīng)的可能,可在有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)和嚴(yán)密觀察下進(jìn)行抗病毒治療。
4、抗病毒治療的禁忌證。
5、抗病毒治療的有效藥物干擾素(IFN)α是抗HCV的有效藥物,包括普通IFN-cα、復(fù)合IFN和聚乙二醇(PEG)化干擾素α(PEG-IFNα)。后者是在IFNα分子上交聯(lián)無(wú)活性、無(wú)毒性的PEG分子,延緩IFNα注射后的吸收和體內(nèi)清除過(guò)程,其半衰期較長(zhǎng),每周1次給藥即可維持有效血藥濃度。