5.真菌病型反應(yīng)

　　由于大量抗生素、皮質(zhì)類固醇和免疫抑制劑的應(yīng)用，常引起體內(nèi)環(huán)境平衡擾亂和菌群失調(diào)，出現(xiàn)真菌病例反應(yīng)，表現(xiàn)為白念珠菌、曲菌或皮膚癬菌感染，前兩者可有胃腸道、肺或其他內(nèi)臟感染，可同時(shí)累及多個(gè)臟器。

　　生前應(yīng)用免疫抑制劑者尸解中發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的全身性真菌感染并非少見(jiàn)。值得注意的是一部分患皮膚癬菌病者，由于上述藥物的應(yīng)用，癬病皮損范圍變得更加廣泛，且不易治療，即使治愈亦易復(fù)發(fā)，造成癬病防治上的困難。

　　6.皮質(zhì)類固醇型反應(yīng)

　　若激素應(yīng)用的劑量較大，時(shí)間較久，?？梢鸲喾N不良反應(yīng)，甚至招致死亡。

　　近年來(lái)，隨著新藥大量涌現(xiàn)，80年代有人提出了“新藥疹”的概念，使人們對(duì)藥物反應(yīng)有了進(jìn)一步認(rèn)識(shí)。幾乎所有新藥均可引起各種不同的藥物反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)對(duì)藥物過(guò)敏應(yīng)采用歐/敏/克來(lái)治療。

　　預(yù)防事項(xiàng)

　　由于藥物反應(yīng)發(fā)病率高，危害性大，嚴(yán)重者可致死亡，故重視預(yù)防有重要的意義，如醫(yī)生不隨便給藥，病人不濫用藥，藥物反應(yīng)是可以大大減少的。

　　1.在用藥前，首先明確診斷，不要在病情未搞清前，采用多種藥物圍攻，以為總有一種藥物會(huì)產(chǎn)生效用，這樣易出現(xiàn)不必要的藥物反應(yīng)。

　　2.對(duì)所用藥物的成分、性能、適應(yīng)證、禁忌證、副作用、配伍禁忌等應(yīng)全面熟習(xí)掌握，做到不濫用、錯(cuò)用、多用藥物。

　　3.用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者有無(wú)藥物過(guò)敏史，特別是對(duì)有過(guò)敏性體質(zhì)者更不可忽視。對(duì)有過(guò)藥物過(guò)敏反應(yīng)者，應(yīng)注意交叉敏感或多源笥敏感反應(yīng)的發(fā)生。

　　4.用藥應(yīng)有計(jì)劃性，劑量不宜過(guò)大，種類不宜過(guò)多，時(shí)間不宜過(guò)久，并定期觀察，特別是應(yīng)用有一定毒性的藥物，如免疫抑制劑、抗癌藥物等，更應(yīng)嚴(yán)密觀察，經(jīng)常檢查血象等。

　　5.某些器官有功能障礙時(shí)，常對(duì)某些藥物不能耐受，如患腎病者需慎用重金屬藥物。

　　6.在用藥期間應(yīng)注意一些警告癥狀或不耐受現(xiàn)象，如皮膚瘙癢、紅斑或發(fā)熱等，一旦出現(xiàn)應(yīng)考慮立即停藥。

　　7.凡已發(fā)生過(guò)敏性藥物反應(yīng)者，都應(yīng)發(fā)給藥物禁忌卡，注明致敏藥物名稱及反應(yīng)類型，以供復(fù)診時(shí)參考。

　　飲食要點(diǎn)

　　1、飲食多選用清熱利濕的食物。如綠豆、赤小豆、莧菜、薺菜、馬齒莧、冬瓜、黃瓜、萵筍等，少食魚、蝦、牛羊肉和刺激性食物。

　　2.多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物。如紹葉菜汁、胡蘿卜水、鮮果汁、西紅柿汁、菜泥、果泥等，以調(diào)節(jié)寶寶的生理功能，減輕皮膚過(guò)敏反應(yīng)。

　　3.以保持正常的消化和吸收能力，食物應(yīng)以清淡為主，少加鹽和糖，以免造成體內(nèi)水和鈉過(guò)多的積存，加重皮疹的滲出及痛和癢感，導(dǎo)致皮膚發(fā)生糜爛。

　　護(hù)理要點(diǎn)

　　注意尋找敏原，結(jié)合以前病史，如發(fā)現(xiàn)對(duì)某種食物或要物過(guò)敏時(shí)，應(yīng)立即停用，并服緩瀉要促進(jìn)腸道內(nèi)致敏物質(zhì)的排泄。

　　病人應(yīng)臥床休息，宜食清淡、富含維生素的食物，并禁食辛辣刺激性食物及魚、蝦等水產(chǎn)品。鼓勵(lì)病人多飲水，注意保暖，保持大便通暢。床單被褥要清潔，室內(nèi)保持安靜。

　　病人應(yīng)盡量避免搔抓，以免引起皮損增加，瘙癢加劇。

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