(2)局部病灶分泌物具特殊腐敗臭味。
(3)易引起膿毒性血栓性靜脈炎及胸腔，肺，心內(nèi)膜，腹腔，肝，腦及骨關(guān)節(jié)等處的遷徙性病灶，此在脆弱類桿菌和厭氧鏈球菌敗血癥較多見。
(4)在產(chǎn)氣莢膜桿菌敗血癥可出現(xiàn)較嚴重的溶血性貧血及腎衰竭，局部遷徙性病灶中有氣體形成，厭氧菌常與需氧菌一起共同致成復(fù)數(shù)菌敗血癥，預(yù)后兇險。
6.真菌敗血癥
一般發(fā)生在嚴重原發(fā)疾病的病程后期，往往是患肝病，腎病，糖尿病，血液病或惡性腫瘤的慢性患者或是嚴重?zé)齻?，心臟手術(shù)，器官移植的患者，他們多有較長時間應(yīng)用廣譜抗生素，腎上腺皮質(zhì)激素及(或)抗腫瘤藥物的歷史，因此患本病的患者幾乎全部都是機體防御功能低下者，且發(fā)病率近年來有升高趨勢。真菌敗血癥的臨床表現(xiàn)與其他敗血癥大致相同，且多數(shù)伴有細菌感染，故其毒血癥癥狀往往被同時存在的細菌感染或原發(fā)病征所掩蓋，不易早期明確診斷。
因此當(dāng)上述患者們所罹患的感染，在應(yīng)用了足量的適宜的抗生素后仍不見好轉(zhuǎn)時，須考慮到有真菌感染的可能。要做血，尿，咽拭子及痰的真菌培養(yǎng)，痰還可做直接涂片檢查有無真菌菌絲和孢子，如果在多種或多次送檢的標(biāo)本中獲得同一真菌結(jié)果時，則致病原即可明確。病損可累及心，肺，肝，脾，腦等臟器及組織，形成多發(fā)性小膿腫，也可并發(fā)心內(nèi)膜炎，腦膜炎等。
敗血癥的治療
1.基礎(chǔ)治療與對癥治療
敗血癥患者的體質(zhì)差，癥狀重，病情需持續(xù)一段時間，故在應(yīng)用特效抗菌治療的同時，還需注意補充各種維生素，能量合劑、甚至小量多次給予人血白蛋白(白蛋白)、血漿或新鮮全血以補充機體消耗、供給能量、加強營養(yǎng)、支持器官功能，及時糾正水與電解質(zhì)紊亂，保持酸堿平衡，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。有休克、中毒性心肌炎等嚴重毒血癥表現(xiàn)時，可予升壓藥、強心藥及(或)短程腎上腺皮質(zhì)激素。高熱劇烈頭痛、煩躁不安者可予退熱劑與鎮(zhèn)靜劑。需加強護理，注意防止繼發(fā)性口腔炎、肺炎、泌尿系感染及壓瘡等。
2.抗菌治療
疑診敗血癥時，針對性的抗菌藥物選擇是治療成功的關(guān)鍵，好抗菌藥物應(yīng)用之前留取血培養(yǎng)。
(1)抗菌藥物應(yīng)用原則
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針對性強的抗菌藥物是治療敗血癥的關(guān)鍵，結(jié)合臨床表現(xiàn)及前期治療反應(yīng)予以調(diào)整。
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宜選取兩種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用(三聯(lián)或四聯(lián)應(yīng)用的必要性不大)。
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應(yīng)是殺滅，而不是一時抑制，故抗菌藥物的使用應(yīng)足量，開始時劑量應(yīng)偏大，分次靜脈點滴投予，療效宜長，一般3周以上，或在體溫正常，癥狀消失后，再繼續(xù)用藥數(shù)天。有遷徙性病灶者，除局部治療外，全身用藥也應(yīng)酌情延長。
(2)抗菌藥物的選擇
①葡萄球菌敗血癥
因金葡球菌能產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的菌株已達90%左右，故青霉素G對其療效很差。而第一、三代頭孢菌素不同程度地抑制了β-內(nèi)酰胺酶的作用，對其敏感的菌株可達90%，故常選用頭孢噻吩、頭孢唑林、頭孢噻肟、頭孢哌酮/舒巴坦等，還可聯(lián)合應(yīng)用阿米卡星、慶大霉素，對耐甲氧西林的金葡菌首選萬古霉素。
?、诟锾m陰性桿菌敗血癥
氯霉素、氨芐西林?，F(xiàn)已普遍耐藥。第三代頭孢菌素對此類菌有強抗菌活性，敏感率一般大于90%，第二代頭孢菌素對大腸桿菌及肺炎桿菌也有抗菌活性。
故對此類敗血癥可從第二、三代頭孢菌素中選用一種，可與慶大霉素或阿米卡星聯(lián)合，也可與哌拉西林聯(lián)合。綠膿桿菌敗血癥時應(yīng)用頭孢克肟無效，以用頭孢哌酮、頭孢哌酮/舒巴坦較好?；?qū)⑸纤幣c氨基糖甙類抗生素伍用，療效也好。
氧氟沙星、環(huán)丙沙星等喹諾酮類藥物對包括綠膿桿菌在內(nèi)的G-桿菌均有較強的抗菌活性，且受外界影響小，與其他類抗菌藥物未見交叉耐藥性，副作用輕，臨床上也常被選用。
③厭氧菌敗血癥
常呈復(fù)數(shù)菌混合感染，選藥時應(yīng)兼顧兼性厭氧菌或需氧菌。
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當(dāng)真菌與細菌感染同時存在時，選藥需兼顧。
結(jié)語：以上就是三九養(yǎng)生堂為您介紹的什么叫敗血癥，你們都了解了吧。這對于不明白什么叫敗血癥的人來說，真的是極好的?？戳松厦嬲f的敗血癥的癥狀以及敗血癥是怎么引起的，感興趣的還可以去了解更多詳情。
