(4)免疫學說
有研究表明脈管炎是在煙草過敏和其它因素的反復作用下的一種自身免疫性疾病。
(5)外傷
少數病人發(fā)病前有下肢損傷史,如壓傷、劇烈運動、長途行走等,發(fā)病可能與血管損傷有關。
(6)血液凝固性增高因素
此類病人的全血粘度和血漿度增高,紅細胞電泳時間減慢,且第二、三期病人的全血粘度顯著高于第一期病人。
病理特點
?、俨∽冎饕址赶轮埽∏檫M展可侵犯上肢。其他如心、腦、腸、腎等內臟血管病變罕見。
?、诓∽冎饕l(fā)生在中小型動脈,如脛前,脛后、足背、跖、橈、尺和手掌等動脈。大動脈者少見。約40%伴行靜脈或淺表靜脈也可被累及。
③病變特點是血管全層非化膿性血管炎,在全層血管壁中有廣泛的淋巴細胞浸潤及內皮細胞和成纖維細胞增生。中性細胞浸潤較少,偶見巨細胞。
?、懿∽?yōu)楣?jié)段性,節(jié)段之間有內膜正常的管壁,病變和正常部分的界線分明。
?、菰诓∽兒笃?,血管壁和血管周圍組織呈廣泛纖維化,動脈、靜脈和神經可被纖維組織包圍,形成一硬索條,但這種病變較少見。
?、拊谘荛]塞的同時,雖可逐漸建立側支循環(huán),但常不足以代償。因此肢體血供不足,產生疼痛,功能障礙以及骨胳和軟組織營養(yǎng)障礙。
脈管炎的常見治療方法
生活中,人們對于脈管炎并不陌生,該病多見于20-40歲的男性吸煙者,它不僅是常見疾病也是對人體危害很大的疾病之一,現實生活中有很多的脈管炎患者錯誤的認為脈管炎后期就一定會截肢,沒有很好的辦法來治療脈管炎。其實,脈管炎不是沒有辦法治療,也不是脈管炎的治療就非得截肢。現在科技發(fā)達了,那么,脈管炎怎么治療呢?
一、非手術治療
?、乓话阒委?/strong>
除禁煙外,尚應防止受冷、受潮和外傷,也不能過熱,以免組織缺氧量增加?;贾M行鍛煉,作高舉下垂運動,如Buerper運動,即病人平臥,先抬高患肢45度以上,再在床邊下垂2-3分鐘,然后放置水平位2分鐘,并作足部旋轉,伸屈活動,反復活動20分鐘,每日數次。或作單純步行,行走速度、距離,都以不產生跛行為標準。
⑵藥物治療
a、中醫(yī)中藥。
b、血管擴張藥。
c、抗生素和鎮(zhèn)靜藥。
d、其他:降低血粘度,抗血小板聚集等藥物,高壓氧療法等。
二、手術治療
目的,只是對本病所造成的缺血,促進或重建肢體動脈供血,來改善或消除因缺血所引起的后果。不能指望手術作為本病的直接或特殊療法。
⑴交感神經切除術
適用于a、病情屬早期病人。b、術前腰交感神經阻滯試驗中,阻滯后肢體皮溫上升1-2攝氏度這。c、動脈閉塞平面低,遠端流出道不佳,無法作動脈重建手術者。d、作為動脈重建手術的輔助手術。
?、苿用}重建術
適用于a、阻塞部位在股、腘動脈,動脈造影提示脛前、脛后或腓動脈中至少有一支動脈通暢者。b、肢體出現嚴重缺血表現,如明顯間歇性跛行(間歇性跛行【譯】:是病人在不走路的時候沒有明顯的不適,但一走路患病下肢就會出現酸脹不適感,以致不得不停下來休息,休息一段時間后這種不適感消失,又可以繼續(xù)走路。)、靜息痛、肢體潰瘍或已壞死。
三、肝細胞移植術
干細胞移植技術是目前國際上先進的醫(yī)療技術之一,適合于各種原因導致的慢性下肢缺血性疾病如脈管炎、動脈硬化閉塞癥、糖尿病足等保守治療無效,影像學檢查病變血管無流出道,無法行手術搭橋,或盡管有較好流出道動脈。
有搭橋成功可能,但是年老體弱、無法耐受手術的患者。優(yōu)勢是:不存在免疫排異反應,不涉及胚胎干細胞倫理問題,手術無風險、遠期效果明顯,適合于中老年慢性肢體缺血患者,具有可重復性,可重復多次使用以達到佳效果。
結語:上面就是小編給大家介紹的脈管炎的相關內容,看了上面的介紹,大家對于脈管炎是不是更加了解了呢?想要更好的治療脈管炎,我們需要了解這些知識哦,希望今天的介紹對大家有幫助,后祝大家身體健康。