很多人都不知道還有“水中毒”這一回事,喝水怎么會(huì)中毒呢?其實(shí)如果不正確的喝水,或者對(duì)喝水有強(qiáng)烈反應(yīng),也會(huì)中毒的,那么水中毒癥狀有哪些?水中毒怎么辦?如何預(yù)防水中毒?一起來了解一下吧!
水中毒怎么辦
一旦發(fā)生水中毒,輕度病員,停止攝入水分,機(jī)體排出多余的水分后,可自行恢復(fù)。對(duì)嚴(yán)重水中毒患者,立即禁水外,應(yīng)采用利尿劑加強(qiáng)水分的排出。
一般采用滲透性利尿劑,如20%甘露醇或25%山梨醇0.2L,靜脈快速滴注,也可用袢利尿劑,如速尿和利尿酸。以減輕腦水腫和增加水分排出。
也可靜脈滴注5%高滲鹽水液,目的是迅速減輕細(xì)胞內(nèi)水腫,改善癥狀。對(duì)少尿或無尿的急性腎功能衰竭患者,利尿劑和大量高滲鹽水不但無效且有增加循環(huán)負(fù)荷的危險(xiǎn),不宜使用。除停止水份攝入外,可采用人工透析的方法。
水中毒的癥狀
正常人水的平衡主要由抗利尿激素和腎臟的排水功能調(diào)節(jié)。當(dāng)機(jī)體失水時(shí),血漿晶體滲透壓升高,對(duì)下丘腦滲透壓感受器的刺激增強(qiáng),抗利尿激素釋放量增多,腎臟對(duì)水的重吸收活動(dòng)增強(qiáng),尿量減少,從而保留了體內(nèi)的水分。
反之,大量飲清水后,血漿晶體滲透壓降低,抗利尿激素釋放量減少,腎臟對(duì)水的重吸收減弱,使體內(nèi)多余的水從尿液排出。腎臟生成的尿液被運(yùn)送到膀胱,當(dāng)膀胱尿量充盈到一定程度時(shí)(400~500ml),膀胱壁的牽張感受器受到刺激而興奮,通過一系列神經(jīng)反射完成排尿過程。
當(dāng)以上調(diào)節(jié)機(jī)制失常時(shí),大量飲清水或輸入大量5%葡萄糖液后,細(xì)胞外液量急劇增加,呈稀釋性低鈉血癥,細(xì)胞外液滲透壓下降,水分從細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),導(dǎo)致細(xì)胞水腫,尤其是腦細(xì)胞水腫從而出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
一般血清鈉低于125mmolPL時(shí)出現(xiàn)惡心、不適,低于120mmolPL時(shí)則出現(xiàn)抽搐、意識(shí)障礙、昏迷等。短期內(nèi)大量飲清水(原發(fā)性飲水過多)導(dǎo)致水中毒臨床少見,主要見于精神分裂癥患者。
此患者發(fā)生水中毒,可能與老年人對(duì)水、鹽代謝調(diào)節(jié)能力減低及對(duì)膀胱充盈不敏感,排尿感下降有關(guān)。
根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)一般多可診斷。由于血液稀釋,實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容和血漿蛋白量均有降低,血清鈉、氯測(cè)定也降低。
水中毒的診斷
水中毒的檢查化驗(yàn)
對(duì)本病的檢查主要是臨床狀癥的檢查及血生化檢查檢查。
經(jīng)檢查患者常表現(xiàn)為循環(huán)系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)功能異常,出現(xiàn)煩躁、表情淡漠、惡心、嘔吐、呼吸困難、低血壓、少尿、驚厥和昏迷,嚴(yán)重者可引起死亡。血生化實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容和血漿蛋白量均有降低,血清鈉、氯測(cè)定也降低。
水中毒的鑒別診斷
可分為急性和慢性水中毒。