日常生活中,低血糖是一種還算常見的疾病。低血糖就是指人體血液中葡萄糖的濃度低,血糖的高低都是很重要的,今天,我們就先來看看低血糖。那么,低血糖的原因是什么?低血糖有什么癥狀?低血糖的危害又有哪些呢?
低血糖癥狀
一、交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮表現(xiàn)
低血糖發(fā)生后,會(huì)刺激腎上腺素,導(dǎo)致分泌增多,從而發(fā)生低血糖癥候群,此為低血糖的代償性反應(yīng),癥狀有:面色蒼白、心悸、肢冷、冷汗、手顫、腿軟、周身乏力、頭昏、眼花、饑餓感、恐慌與焦慮等等。
二、意識(shí)障礙癥狀
大腦皮層受抑制,意識(shí)朦朧,定向力、識(shí)別力減退,出現(xiàn)嗜睡、多汗、震顫、記憶力受損、頭痛、淡漠、抑郁狀態(tài),嚴(yán)重時(shí)癡呆,有些人可有奇異行為等,這些神經(jīng)精神癥狀常被誤認(rèn)為精神錯(cuò)亂癥。
三、癲癇癥狀
低血糖發(fā)展至中腦受累時(shí),肌張力增強(qiáng),陣發(fā)性抽搐,發(fā)生癲癇或癲癇樣發(fā)作,其發(fā)作多為大發(fā)作,或癲癇持續(xù)狀態(tài)。當(dāng)延腦受累后,患者可進(jìn)入昏迷,去大腦僵直狀態(tài),心動(dòng)過緩,體溫不升,各種反射消失。
四、錐體束及錐體外系受累癥狀
皮層下中樞受抑制時(shí),神智不清、躁動(dòng)不安、痛覺過敏、陣攣性舞蹈動(dòng)作、瞳孔散大、甚至出現(xiàn)強(qiáng)直性抽搐,錐體外系與錐體束征陽性,可表現(xiàn)有偏癱、輕癱、失語及單癱等。這些表現(xiàn),多為一時(shí)性損害,給葡萄糖后可快速好轉(zhuǎn)。錐體外系損害可累及蒼白球、尾狀核、殼核及小腦齒狀核等腦組織結(jié)構(gòu),多表現(xiàn)為震顫、欣快及運(yùn)動(dòng)過度、扭轉(zhuǎn)痙攣等。
五、小腦受累表現(xiàn)
低血糖會(huì)損害小腦,小腦受損后會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、辨距不準(zhǔn)以及步態(tài)異常等情況,低血糖晚期患者甚至?xí)邪V呆現(xiàn)象。
六、腦神經(jīng)損害表現(xiàn)
發(fā)生低血糖時(shí),還可能會(huì)對(duì)腦神經(jīng)產(chǎn)生損害,表現(xiàn)的癥狀有視力及視野異常、眩暈、面神經(jīng)麻痹、吞咽困難及聲音嘶啞等等。
七、周圍神經(jīng)損害表現(xiàn)
低血糖晚期常發(fā)生周圍神經(jīng)病變而致肌萎縮與感覺異常,如肢體麻木,肌無力或肌顫等,臨床上曾有低血糖患者發(fā)生肢體遠(yuǎn)端呈手套襪套型感覺異常者。還可有周圍性刺激與灼痛性改變等,這與其脊髓前角細(xì)胞變性有關(guān),也有人認(rèn)為與胰島素瘤引發(fā)的低血糖所致肌萎縮與肌炎有關(guān)。低血糖性周圍神經(jīng)病變還可致足下垂、手足細(xì)動(dòng)作失靈、如不能寫字、不能進(jìn)食、不能行走、甚至臥床不起。
八、器質(zhì)性病變所致低血糖表現(xiàn)
常見于胰島素瘤性低血糖,約70%為良性腺瘤,直徑0.5~3.0cm,多位于胰尾部,胰體部與胰頭部的發(fā)病情況相似,多為單發(fā),增生次之,癌瘤較少見,如為癌瘤多有肝及鄰近組織轉(zhuǎn)移。
九、反應(yīng)性 功能性低血糖表現(xiàn)
1、女性多見,發(fā)作較輕,病史長(zhǎng),多有情緒緊張及精神創(chuàng)傷史。
2、低血糖發(fā)作多在飯后2~3h,空腹血糖正?;蛏缘?。
3、低血糖發(fā)作以腎上腺素增多癥狀為主,歷時(shí)20~30min,常無昏迷,多自行緩解。
4、患者常為神經(jīng)質(zhì),發(fā)胖,體征陰性,雖反復(fù)發(fā)作而病情并無惡化。
5、低血糖水平不如胰島素瘤明顯,空腹血糖多在2.24~3.36mmol/L(40~60mg/dl)。
6、患者可耐受饑餓達(dá)72h之久而無昏迷發(fā)生。