黃疸是一種疾病,通常發(fā)生在新生兒身上,患上這種病要及時的治療,避免情況更糟糕。但是病理性黃疸癥狀是怎樣的呢?我們?nèi)绾稳ヅ袛嗍欠窕剂瞬±硇渣S疸癥狀呢?病理性黃疸原因是什么,病理性黃疸怎樣治療比較好。
近日,有一對父母,他家的寶寶在出生的時候黃疸很嚴(yán)重,當(dāng)時家人以為會自動消退,但是沒想到反而加重了,發(fā)展成了病理性黃疸。
據(jù)父母介紹,寶寶出生時有較嚴(yán)重的黃疸,當(dāng)時醫(yī)院建議住院治療,可他們沒有聽從醫(yī)生的意見。直至出生后第7天,黃疸不但沒消退,反而加重了。這時,他們才把寶寶送到當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院治療,可寶寶的膽紅素達(dá)到400多μmol/L,已經(jīng)發(fā)展成了病理性黃疸。
癥狀體征
黃疸常在出生后24h內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)時間在2周以上,早產(chǎn)兒在3周以上;黃疸在出生后消失復(fù)現(xiàn)并進(jìn)行性加重。重癥的黃疸可以合并核黃疸。除此以外,由于發(fā)生原因不同,常有引起黃疸的原發(fā)病的伴隨癥狀。
保健院醫(yī)生介紹,新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,一般生理性黃疸比較普遍,癥狀也比較輕,無需治療會自行消退;而病理性黃疸則比較嚴(yán)重,常在出生后24小時內(nèi)出現(xiàn),持續(xù)時間在2周以上,早產(chǎn)兒在3周以上。
“黃疸在孩子出生后消失復(fù)現(xiàn)并進(jìn)行性加重,嚴(yán)重的話就可能引發(fā)核黃疸,核黃疸會嚴(yán)重影響新生兒的智力?!贬t(yī)生介紹,核黃疸的臨床表現(xiàn)是在重度黃疸的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,早期可出現(xiàn)凝視、瞬目、嗜睡、呼吸節(jié)律不整、吸吮反射消失、肌張力低、驚厥等癥狀,重者可出現(xiàn)角弓反張、發(fā)熱,甚至呼吸衰竭而死亡。幸存者多數(shù)會留下后遺癥,腦性癱瘓即為其后遺癥之一。
“新生兒黃疸一定要重視,如果發(fā)現(xiàn)小孩黃疸加重很快或者幾天仍不見減退一定要來醫(yī)院就診檢查,及時治療,避免核黃疸的發(fā)生。”醫(yī)生說。
提醒:黃疸是新生兒的常見癥狀,一般來說,不需要特別擔(dān)心,正常情況下兩周就可以消退。但黃疸如果加重或幾天后仍不見減退,就需要帶孩子到醫(yī)院檢查確診,以免發(fā)展成病理性黃疸甚至核黃疸。如果真的發(fā)生核黃疸,出院后一定要到小兒神經(jīng)康復(fù)科去檢查評估,盡早做康復(fù)訓(xùn)練。對于黃疸比較重的哪怕母乳性黃疸,如果是足月兒,但是膽紅素超過15毫克/分升,如果黃疸指數(shù)超過12毫克/分升,這樣的孩子要考慮是不是用一些退黃藥,適當(dāng)喂一些葡萄糖水。如果這個值沒有超過診斷值又沒有特殊的病史,孩子黃的不是很嚴(yán)重,呈逐漸減輕的趨勢,如果純母乳喂養(yǎng)的孩子,若三周四周還不退,也可以停三天母乳,喂奶粉。但是停母乳的這幾天媽媽每隔兩三個小時把母乳擠出來一次防止回奶。
引起病理性黃疸的原因
新生兒溶血癥、新生兒感染、膽道畸形、新生兒肝炎等疾病是病理性黃疸常見的原因。不管是那種疾病能夠引起的,病理性黃疸嚴(yán)重時很可能發(fā)展為對新生兒神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生損傷甚至可以致死的“核黃疸”,一定要加強預(yù)防和治療。
1、某些原因(先天性代謝酶和紅細(xì)胞遺傳性缺陷)以及理化、生物及免疫因素所致的體內(nèi)紅細(xì)胞破壞過多,發(fā)生貧血、溶血,使血內(nèi)膽紅素原料過剩,均可造成肝前性黃疸。如自身免疫性溶血性貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、不穩(wěn)定血紅蛋白病等。
2、由于結(jié)石和肝、膽、胰腫瘤以及其他炎癥,致使膽道梗阻,膽汁不能排入小腸,就可造成肝后性黃疸。常見疾病包括:化膿性膽管炎、膽總管結(jié)石、胰頭癌、胰腺炎、膽管或膽囊癌。
3、先天性非溶血性黃疸:吉爾伯特(Gilbert)病及Dubin-Johnson二氏綜合征引起的黃疸和新生霉素引起的黃疸,都是肝細(xì)胞內(nèi)膽紅素結(jié)合障礙、膽紅素代謝功能缺陷所造成的。