糖尿病腎病是糖尿病病人重要的合并癥之一。我國(guó)的發(fā)病率亦呈上升趨勢(shì),并且對(duì)人體健康生命的威脅非常大,因此及時(shí)防治對(duì)于延緩糖尿病腎病的意義重大。下面就為大家介紹一下關(guān)于糖尿病腎病的癥狀的相關(guān)知識(shí),感興趣的快往下看吧。
糖尿病腎病的癥狀
(一)主要表現(xiàn)
腎病的發(fā)展是有病程的,隨著病情的發(fā)展,會(huì)有不同的臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)如下。
1.泡沫尿
部分患者尿中出現(xiàn)泡沫與尿蛋白相關(guān)。早期主要是運(yùn)動(dòng)后蛋白尿,為預(yù)測(cè)DN提供線索。隨病程的發(fā)展為持續(xù)微量清蛋白尿,以后尿清蛋白及總蛋白均逐漸增加,約1/3患者可出現(xiàn)大量蛋白尿。
2.水腫
腎性水腫與一般腎病綜合征相似,水腫常出現(xiàn)于組織疏松部位及身體低垂部位,如下肢、眼瞼、陰部,呈指凹性,程度較輕。平臥休息后下肢水腫可減輕。少數(shù)病例水腫可為全身性,且程度較重。
3.高血壓
大多是患者會(huì)有高血壓的癥狀,并且每個(gè)人的程度不一,高血壓可引起動(dòng)脈硬化、左心室肥厚和心力衰竭。
4.腎性貧血
大多數(shù)患者有輕中度貧血,主要表現(xiàn)為疲倦、乏力、頭暈、耳鳴、記憶力減退、呼吸急促。其主要原因是紅細(xì)胞生成素缺乏,尚可由營(yíng)養(yǎng)不良及骨髓造血能力減退及紅細(xì)胞壽命縮短、頻繁抽血等共同造成。
5.胃腸道癥狀
會(huì)出現(xiàn)沒(méi)有食欲,惡心,想吐,腹瀉等情況。
6.代謝性酸中毒
在部分輕中度慢性腎衰竭的患者中(GFR>25ml/min或血肌酐<350μmol/L)由于腎小管泌氫離子障礙或重吸收HCO3-的重吸收障礙可發(fā)生代謝性酸中毒?;蚴怯捎诖x產(chǎn)物如磷酸、硫酸等酸性物質(zhì)因腎的排泄障礙而潴留,可發(fā)生尿毒癥性酸中毒,表現(xiàn)為乏力、納差、惡心、嘔吐、深長(zhǎng)呼吸。
(二)次要表現(xiàn)
疲乏、失眠、注意力不集中,也可為性格改變、抑郁、記憶力或判斷力減退,或譫妄、驚厥、幻覺(jué);骨痛、行走不便、自發(fā)性骨折等。
腎血流動(dòng)力學(xué)異常(30%)
在糖尿病腎病發(fā)生中,起關(guān)鍵作用,甚至可能是始動(dòng)因素。